JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Bulletin d'adhésion
Retrouvez toutes nos activités sur
http://www.pays-basque-digital.fr
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Votre entreprise
Nom
*
Nom de la société et sigle
Your answer
Adresse complète
*
N°, Rue, Bâtiment, Code Postal, Ville
Your answer
Activités
*
Précisez les activités de votre entreprise
Développement logiciel
Services numériques à valeur ajoutée
Pure Player Internet
Other:
Vous
Coordonnées du représentant de la société
NOM
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Adresse mail
*
Your answer
Coordonnées téléphoniques
*
Fixe / Portable
Your answer
Motivations pour rejoindre le Cluster
Précisez vos attentes du Cluster et également ce que vous pouvez apporter au Cluster
Your answer
J'ai pris connaissance de la charte d'adhésion disponible en ligne sur le site Web
*
Je l'accepte
Required
Afin de faire progresser l'écosystème, je m'engage à participer activement à la vie du Cluster et à favoriser l'intérêt général
*
Je suis d'accord avec ces principes
Required
Je m'engage à payer la cotisation annuelle
*
Un reçu de cotisation vous sera envoyé à réception du règlement
Dès que possible
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy