Pengajuan Surat Keterangan Tidak Menerima Beasiswa
Silakan isi data-data berikut ini dan wajib menggunakan email official UKDW (@students ukdw), surat akan dikirimkan (.pdf) melalui nomor WA yang anda isikan dalam form ini).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap Mahasiswa *
Tempat Lahir  *
Tanggal Lahir (tanggal- bulan - tahun) *
MM
/
DD
/
YYYY
Agama *
Nomor Induk Kependudukan (NIK) *
Fakultas *
Program Pendidikan *
Program Studi & Akreditasi *
Nomor Induk Mahasiswa (NIM) *
Indeks Prestasi Kumulatif  (IPK) Terakhir *
Tahun Angkatan Masuk UKDW *
Alamat tempat tinggal lengkap sesuai KTP (cantumkan nama jalan, no rumah, RT/RW bila ada, kelurahan, kecamatan, nama kota/kabupaten, nama propinsi) *
Nomor WA Aktif *
Mengajukan Jenis Beasiswa (tuliskan nama beasiswa yang akan anda ikuti seleksinya) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Kristen Duta Wacana. Report Abuse