Inscription Ballon Fiesta - CDF2019
à renseigner avant le 15 juin 2019
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Licence FFA *
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Date de naissance
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Téléphone
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Numéro Licence Ballon Air Chaud *
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Licence délivrée par :
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Date de validité de la licence
MM
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Date de validité Certificat Médical
MM
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YYYY
Equipier
(1 équipier pris en charge par ballon fiesta)
Nom
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Prénom
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Equipier(s) Supplémentaire(s) (150€/personne), précisez le nombre
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Hébergement en hôtel
Possibilité de rester pour faire des vols fiestas après la fin du CDF (si la météo n'a pas été bonne) *
Required
Déclaration déposée auprès de la DSAC (R5-BOP-F1)
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