2. Для лікування гіпохромної анемії, що виникла у жінки під час вагітності, лікар призначив ферум лактат в капсулах. З якою метою препарати заліза в порошках для вживання призначаються в капсулах? 

3. У пацієнта з ентероколітом інтерном було призначено одночасно фторхінолон (ципрофлоксацин) та обволікаючий препарат (сукральфат). Чому дане призначення є недоцільним, до яких наслідків воно може призвести? 

4. Хворому, 75 років, з діагнозом пневмонія і супутніми діагнозом кардіосклероз, НК ІІА ст., призначений курс гентаміцину по 40 мг 3 рази на добу і фуросемід внутрішньовенно протягом тижня. Добовий діурез - 1,5 л. Через кілька днів стан хворого погіршився, задишка збільшилася, з'явилися свіжі набряки, добовий діурез знизився до 200-300 мл, креатинін крові підвищився. Які фактори найбільш ймовірно привели до погіршення стану? 

5. Чоловік, 60 років, скаржиться на задишку з утрудненим видихом, сухий кашель. Протягом 30 років хворіє на хронічний обструктивний бронхіт. Погіршення стану зазначив 3 тижні тому, часто користується беротеком. Викурює до 1,5 пачок цигарок у день. Останній місяць лікується з приводу стенокардії  - приймає фенігідін, нітрогліцерин, анаприлін. Об'єктивно: температура тіла - 36,4 С, ЧД - 28 в хв, ЧСС - 98 в хв, АТ - 120/80 мм рт ст. У легенях дихання везикулярне, розсіяні сухі свистячі хрипи переважно під час видиху. Тони серця приглушені, ритм правильний. Що найбільш імовірно стало причиною погіршення стану?

6. Чоловік 66-ти років скаржиться на задишку, що підсилюється при фізичному навантаженні, кашель частіше зранку зі слизуватим мокротинням. Близько 15-ти років перебуває на диспансерному обліку з приводу хронічного обструктивного бронхіту. Приймає беродуал (16 інгаляційних доз за добу). Об’єктивно: температура 36,8o C; ЧДД-24/хв., Ps- 110/хв., АТ- 145/90 мм рт.ст. Над легенями - значна кількість сухих хрипів. ОФВ1- 65%. Як потрібно покращити схему лікування даного пацієнта? 

7. Для лікування ревматоїдного артриту лікар вибрав нестероїдні протизапальні засоби з найбільшою протизапальною дією. Назвіть це засіб. 

8. Оберіть механізм, яким  найбільш ймовірно обумовлений протизапальний ефект глюкокортикоїдів: 

9. Хворому, 29 років, з діагнозом системний червоний вовчак, хронічного перебігу з ураженням нирок і міокарда, гіпертензією слід призначити лікування. Який препарат з наведених нижче протипоказаний хворому? 

10. У хворого 55 років на 4-й день лікування диклофенаком натрію виникло шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов'язано ульцерогенну дію препарату? 

11. Хворому показано застосування глюкокортикоїдів всередину. Як доцільно їх призначити з урахуванням фізіологічних коливань вмісту гормонів кори надниркових залоз в крові? 

12. Чоловік, 60 років, перебуває в терапевтичному відділенні з приводу правобічної крупозної пневмонії. Самопочуття хворого під впливом терапії покращилося. Коли хворому можна скасувати антибіотики? 

13. Лікар-інтерн призначив хворому з ентероколітом одночасний прийом фторхінолона (ципрофлоксацин) і препарат сукральфат. Завідувач відділенням вважає призначення помилковим. До якого наслідку призводить спільне призначення цих препаратів? 

14. Чоловік, 47 років, скаржиться на періодичний головний біль, серцебиття і порушення серцевого ритму, Об'єктивно: тони серця приглушені, ЧСС - 90 за 1 хв, АТ - 170/100 мм рт. ст. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка, шлуночкові екстрасистоли з частотою 10 - 15 в 1 хв. Встановлено діагноз: гіпертонічна хвороба і ІХС. Які препарати доцільно призначити для лікування даного хворого? 

15. У хворого гострий великовогнищевий інфаркт міокарда ускладнився кардіогенним шоком. Останній протікає на тлі низького загального периферичного опору і зниженого серцевого викиду. Який гіпертензивний препарат слід ввести хворому в першу чергу? 

16. У хворого, 59 років, який 15 років страждає на гіпертонічну хворобу, розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність на фоні гіпертонічного кризу. Який препарат найбільш доцільно призначити даному хворому? 

17. Хворий, 62 років, протягом 10 років страждає на гіпертонічну хворобу. 2 роки тому діагностований хронічний обструктивний бронхіт. Об'єктивно: пульс - 64 уд в 1 хв, АТ - 210/130 мм рт. ст., ліва межа відносної серцевої тупості зміщена вліво на 2,5 см від серединно-лінії, I тон над верхівкою ослаблений, акцент II тону над аортою. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка. Призначення якого препарату найбільш доцільно в даному випадку? 

18. У чоловіка, 56 років, який приймав щодня по 40 мг еналаприлу в зв'язку з гіпертонічною хворобою, відзначається зниження гіпотензивного ефекту. Збільшення фізичного і нервового напруження в цей час не було. Об'єктивно: межі серця збільшені вліво на 1,5 см, тони приглушені, ЧСС відповідає величині пульсу і становить 56 в хв. Яка тактика щодо підвищення ефективності гіпотензивної терапії? 

19.У комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби хворому був призначений сечогінний препарат. Через кілька днів АТ знизився, виникли слабкість, нудота, пронос, гіпокаліємія, метаболічний ацидоз. Який препарат міг викликати такі ускладнення? 

20. Пацієнту 62 років, що протягом року лікувався у сімейного лікаря з приводу подагри, було призначено препарат, який пригнічує синтез сечової кислоти. Який з наведених препаратів був призначений хворому? 

21. Жінка, 26 років, скаржиться на загальну слабкість, підвищену ламкість нігтів, випадіння волосся. Об'єктивно: пульс - 94 уд в 1 хв, АТ - 110/70 мм рт. ст. Шкірні покриви бліді. Аналіз крові: Hb - 90 г / л, ер - 3,5 · 1012 / л, КП - 0,7, ШОЕ - 20 мм / год. Рівень сироваткового заліза - 8,7 мкмоль / л. Які призначення доцільно провести  для цієї хворої? 

22. Чоловік 48 років скаржиться на сильний пекучій біль за грудиною, що віддає в ліву руку. Біль розпочався 3 дні тому, після психоемоційного напруження. Об'єктивно: в легенях везикулярне дихання, ЧД 18 у/хв. Тони серця приглушені, ЧСС відповідає величині пульсу і становить 86 уд / хв, АТ - 130/80 мм рт ст. На ЕКГ: в грудних відведеннях підвищення сегмента ST на 3-4 мм над ізолінією, високі зубці Т. Встановлено діагноз інфаркту міокарда. Яка тактика лікування є найбільш прийнятною у даний момент?

23. У блок інтенсивної терапії і реанімації доставили хворого 45 років, через 60 хвилин після початку гострого трансмурального переднього інфаркту міокарда. Стан хворого середньої важкості, свідомість ясна, виражений ціаноз губ. Тони серця глухі, ритмічні. Пульс - 98 в хв.дихання в нормі, ЧД - 19 в хв. Печінка не збільшена, набряків немає. Яке з наведених нижче призначень найбільш вірне?

24. Хворого 62 років госпіталізовано зі скаргами на сильний біль за грудиною, яка триває 1 годину і не купірується нітрогліцерином. Страждає стенокардією, раніше напади знімал нітратами. Супутніх захворювань немає. Об'єктивно: ціаноз губ, тони серця глухі, діяльність ритмічна. На ЕКГ: гостра фаза трансмурального інфаркту передньої стінки лівого шлуночка. Що необхідно ввести хворому внутрішньовенно?

25. Хворому з інфарктом міокарда вводили внутрішньовенно антикоагулянт кожні 6 годин. Через кілька днів у нього виникла кровоточивість ясен, носа, з'явилися еритроцити в сечі. Який препарат вводили хворому?

2. Які призначення вважаєте хибними чи зайвими? Поясніть

3. Які особливості взаємодії призначених препаратів між собою?

4. Проаналізуйте клініко-фармакологічні властивості та особливості використання цефуроксиму з урахуванням класифікації, фармакодинаміки, показань до застосування, побічних дій тощо. 

1. З якими призначеннями ви погоджуєтесь? Поясніть цілі призначення

2. Які призначення вважаєте хибними чи зайвими? Поясніть

3. Які особливості взаємодії призначених препаратів між собою?

4. Надайте порівняльну характеристику небівололу з фармакокінетики та побічних ефектів.