Wolontariusz roku - Żurawie Powiatu Grodziskiego
DANE DOT. OSOBY LUB GRUPY NOMINOWANEJ DO NAGRODY
Nazwisko i imię (w przypadku grupy może być jej nazwa + nazwiska członków) *
Orientacyjny rok urodzenia kandydatki/ kandydata *
Miejsce zamieszkania (w przypadku grupy miejsce zamieszkania większości osób ją tworzących), miejscowość/ gmina/ powiat *
Kontakt - w przypadku grupy do lidera (e-mail) *
Kontakt - w przypadku grupy do lidera (telefon) *
DZIAŁALNOŚĆ KANDYDATKI/KANDYDATA (lub GRUPY)
W jakiej organizacji/ grupie/ instytucji wolontariusz/e prowadzi/ą działalność? *
Na czym polega działalność wolontarystyczna kandydatki/kandydata lub grupy, wobec kogo jest prowadzona? *
Od jak dawna jest/są zaangażowana/y/i w działalność wolontarystyczną? Jakie efekty przynosi ta działalność?
Podaj dodatkowe dane, mogące mieć wpływ na ocenę kandydatki/ kandydata, np. instytucje i osoby mogące udzielić rekomendacji, linki do informacji na stronach www, zdjęcia itp. *
ZGŁASZAJĄCY KANDYDATKĘ/ KANDYDATA/ GRUPĘ
Nazwa organizacji / instytucji/ imię i nazwisko osoby zgłaszającej kandydata do konkursu lub potwierdzającej jej/jego działalność *
Adres, telefon, e-mail organizacji / instytucji/ osoby zgłaszającej *
OŚWIADCZENIA
Oświadczam, że poinformowałem/am kandydatkę/ kandydata o zgłoszeniu do konkursu Żurawie Powiatu Grodziskiego, w kategorii Wolontariusz Roku oraz otrzymałem/am od niej/niego zgodę na nominację i podanie jej/jego danych osobowych. *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Stowarzyszenie Europa i My z siedzibą w Grodzisku Mazowieckim (Administrator) oraz partnerów konkursu, moich danych osobowych opisanych w Klauzuli informacyjnej dotyczącej przetwarzania danych osobowych w celu: organizacji konkursu Żurawie Powiatu Grodziskiego oraz informowania o bieżących działaniach Administratora. *
Wyrażam zgodę na kontakt ze strony Administratora przy wykorzystaniu następujących form kontaktu: *
Required
Wyrażanie zgody jest dobrowolne, lecz niezbędne do udziału w Konkursie
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy