JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
星読み&メモリーオイルオンライン個別セッションお申込
星読み&メモリーオイルオンライン個別セッションに興味を持って下さりありがとうございます。
お申込み内容をご入力お願いします。
48時間以内に返信させていただきます。
なお、
cocoro.honwaka3@gmail.com
のメールが受信出来るよう設定をお願いします。
48時間を過ぎてもこちらからメールが届かない場合は、申し訳ございませんが
再度ご連絡いただければ幸いです。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前
*
Your answer
ふりがな
*
Your answer
生年月日
*
例)1980年1月1日
Your answer
出生時間
*
例)22時30分(正確な出生時間が分からない方は、◯時~◯時の間・朝方・午前中・お昼:午後・夜など、大まかな時間を教えていただけると助かります。正確な時間ほど、正確なホロスコープが作成出来ます)
Your answer
出生場所
*
例)〇〇県〇〇市
Your answer
現住所
*
例)〇〇県〇〇市
Your answer
星読み講座で聞いてみたいことはありますか?
星読みのことで聞いてみたいことがありましたら、こちらに入力お願いします。特にない場合は入力しなくても大丈夫です。
Your answer
星読み相談内容
*
当日、相談したい内容を簡単に教えて下さい。 例)恋愛について
Your answer
メモリーオイルでサポートしてもらいたい願い事・お悩み
*
例)ポジィティブになれるのをサポートしてくれるオイル(星読み相談内容と同じでもOKです。またセッション当日決めてもらってもOKです)
Your answer
星読み講座・メモリーオイル資料送付方法
*
参加料金はメールにてPDFデータ送信希望の方は8,500円、資料印刷後郵送希望の方は9,000円となります。
メールにて資料データ送信希望(ご自分で資料の印刷をお願いします)
用紙にて郵送希望
Required
資料送付先
用紙にて郵送ご希望の方は郵便番号・ご住所を入力お願いします。
Your answer
お支払い方法
*
恐れ入りますが、銀行振込ご希望の方は振込手数料のご負担をお願いいたします。
ゆうちょ銀行振込
PayPay決済
支払予定日
*
支払期限:①6月3日(水)開催→5月30日(土)締切 ②6月7日(日)開催→6月3日(水)締切 ③6月11日(木)開催→6月7日(日)締切
MM
/
DD
/
YYYY
セッション経験
*
あこのセッションを受けたことがあります。
あかりさんのセッションを受けたことがあります。
どちらも初めてです。
どちらも受けたことがあります。
ZOOM使用有無
*
使用したことがあります
今回初めて使用します
Required
ZOOM参加方法
*
パソコンで参加
スマホで参加
Required
メールアドレス
*
Your answer
当日ご連絡が取れる電話番号
*
Your answer
お問い合わせ、ご質問がございましたらお書き下さい。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms