Contact us!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
First Name *体験お申し込みの場合は体験者指名をご記入ください。 *
Last Name  *
Phone number *
Class / Topic *
Required
体験者お子様の年齢(数字のみ)
体験希望日 Trial Request Day *
MM
/
DD
/
YYYY
Message / ダンスクラスの体験でダラス補修校へ在籍されている生徒様は在籍の旨をご記載ください。(If your children goes to Dallas Japanese language school, please let us know) *
どのように当クラスを知りましたか?
How did you hear about us?
*
個人情報の取り扱いについて Handling of personal information
当お問合せフォームにてご入力いただきました個人情報はLen Dance Academy代表であるLUNAが厳重に保管をいたします。第三者への引き渡し、共有をすることはございません。

The personal information entered in this form will be kept strictly confidential by the instructor (LUNA) who organizes the workshop and the class. It will not be passed on or shared with any third party.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy