「第12回コミュニティカフェ全国交流会―開設講座成果発表会」参加申込フォーム

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・参加希望の方は下記項目をお知らせください。*は必須の質問です。
・メールアドレスは、スマホの場合、 com-cafe@wac.or.jp から受信できるように設定願います。

・入力・送信後、回答のコピーが、入力したアドレスに送信されます。届かない場合は、アドレスの打ち間違いの可能性がありますので、もう1度フォームを入力・送信してください。

●Facebookイベントページ

・申し込み後、交流会や懇親会に参加できなくなった場合は、お早めに com-cafe@wac.or.jp までメールでご連絡ください。

※お預かりした個人情報は、講座や研究会等の案内、コミュニティカフェ情報の送付のみに使用します。

Email *

お名前（漢字） *

漢字で記入。姓と名の間は全角1字空けてください。例：田中　太郎

お名前（ふりがな） *

ひらがなで記入。姓と名の間は全角1字空けてください。例：たなか　たろう

電話番号 *

なるべく携帯電話でお願いします。問い合わせや急ぎの連絡が必要になった場合のみ、おかけします。半角数字とハイフン「-」のみ使用。例：090-1234-5678、数字のみ09012345678は不可

所属・職業・立場等 *

開設講座受講生は「受講生」と記入してください。

活動地域 *

東京都、神奈川県、北海道、京都府などと記入。

懇親会に参加しますか？ *

会費4,800円。ご都合が悪くなった場合は、2026年2月25日（水）までにご連絡ください。

参加する

参加しない

全国交流会を知った経緯 *

その他の場合は、「□□で○○さん（お名前）から聞いた」「××でチラシをもらった」「△△新聞の記事で知った」など具体的に

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