CUESTIONARIO DE CONSULTA PARA PACIENTES
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¿Ud Respira por la boca? *
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¿Ud tiene frecuentemente garganta seca o tos no productiva? *
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¿Ud tiene alguna alergia nasal? *
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¿Ud ronca o le han dicho que ronca mientras duerme? *
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¿Ud se para o detiene su respiración mientras duerme? *
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¿Ud se despierta fatigado? *
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¿Ud tiene tensión matutina o migrañas? *
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¿Ud se cansa fácilmente o se duerme durante el día? *
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¿Ud aprieta o rechina los dientes durante la noche? *
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¿Ud aprieta o rechina los dientes durante el día? *
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¿Ud tiene algún dolor facial? *
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¿Ud. normalmente bebe alcohol o toma somníferos antes de Ir a la cama? *
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¿Sufres de hipertensión? *
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¿Le han diagnosticado el Síndrome de Fatiga Crónica? *
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¿Presenta Síndrome de Colon irritable, Fibromialgia o Disfunción temporomandibular? *
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Médico col. 3002944 - Especialista en Estomatologia col 30000178 Plz. Fuensanta,2 5ºC 30008-Murcia Telf. 968.24.90.11 Mov. 634067469correo electronico: cmasbmac@mac.com Pagina web: www.clinicamasbermejo.com
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