JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SURVEY INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT PERIODE MARET 2022
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap ? identitas anda akan kami rahasiakan
*
Your answer
Umur ?
*
< 20 tahun
20-29 tahun
30-39 tahun
40-49
> 50 tahun
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan terakhir?
*
SD ke bawah
SMP
SMA
D1-D2-D3-D4
S1 (Sarjana)
S2 ke atas (pasca sarjana)
Suku Bangsa?
*
Muna
Tolaki
Buton
Morenene
Other:
Pekerjaan Utama?
*
PNS/TNI/POLRI
Pegawai Swasta
Wiraswasta/Usahawan
Pelajar/Mahasiswa
Other:
Nomor HP / WA?
*
Your answer
Alamat email valid ? (jika ada harap diisi)
Your answer
Jenis layanan yang diterima?
*
Gugatan
Permohonan
Informasi
Magang
1. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?
*
Tidak Sesuai
Kurang Sesuai
Sesuai
Sangat Sesuai
Harapan saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya.
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?
*
Tidak Mudah
Kurang Mudah
Mudah
Sangat Mudah
Harapan saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini.
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?
*
Tidak Cepat
Kurang Cepat
Cepat
Sangat Cepat
Harapan saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan.
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4. Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?
*
Sangat Mahal
Cukup Mahal
Murah
Gratis
Harapan saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan.
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standart pelayanan dengan hasil yang diberikan?
*
Tidak Ada
Kadang-Kadang Ada
Sering Ada
Selalu Ada
Harapan saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standart pelayanan dengan hasil yang diberikan.
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
6. Bagaimana pendapat saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam memberikan layanan?
*
Tidak Kompeten
Kurang Kompeten
Kompeten
Sangat Kompeten
Harapan saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam memberikan layanan.
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7. Bagaimana pendapat saudara tentang perilaku petugas dalam memberikan pelayanan terkait dengan kesopanan dan keramahan?
*
Tidak Sopan dan Ramah
Kurang Sopan dan Ramah
Sopan dan Ramah
Sangat Sopan dan Ramah
Harapan saudara tentang perilaku petugas dalam memberikan pelayanan terkait dengan kesopanan dan keramahan.
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
8. Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana?
*
Buruk
Cukup
Baik
Sangat Baik
Harapan saudara tentang kualitas sarana dan prasarana
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
9. Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan?
*
Tidak Ada
Ada Tapi Tidak Berfungsi
Berfungsi Kurang Maksimal
Dikelola Dengan Baik
Harapan saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan.
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
