一般社団法人国際物理オリンピック(IPhO)2022 協会【個人】寄付金申込書
※一般社団法人 国際物理オリンピック (IPhO)2022 協会【個人】寄付金申込みフォームです。
Email address *
【※お願い※】
上記アドレス宛に、添付ファイル(pdf)にて請求書をお送りいたしますので、
受取り可能なアドレスをご記入下さい。
一般社団法人 国際物理オリンピック2022協会 行き
国際物理オリンピック(IPhO) 2022 日本大会の開催のため、一般社団法人国際物理オリンピック2022協会の規定に基づき、以下のとおり寄付を申し込みします。
1.寄付金額  
以下の欄にご記入下さい。※ 金 3,000 円以上のご寄付をお願い致します。
寄付金額 *
Your answer
2.ご氏名・ご住所等
以下の欄にご記入下さい。
ご氏名 *
Your answer
フリガナ(ご氏名) *
Your answer
郵便番号(ご自宅) *
Your answer
住所(ご自宅) *
Your answer
所属・勤務先等
名誉教授や、前・元所属の方は、その旨をこちらにご記入下さい。
Your answer
3.送付先等
領収証等を送付するため【※ご自宅以外の送付先を希望される方※】は、以下の欄にご記入下さい。
送付先名
Your answer
郵便番号
Your answer
住所
Your answer
4.IPhO2022 の公式サイト・会報誌へのご氏名の掲載についてお聞きします。
いずれかを選択して下さい。
公式サイト・会報誌に貴殿のご氏名を掲載することに *
5.ご寄付について、お知りなった経緯についてお聞きします。
いずれかを選択して下さい。
ご寄付についてお知りになったのは *
6.ご留意事項等
(1) 申し込みフォームを送信された方には、自動返信メールが届きますので内容をご確認下さい。
(2) 後日、請求書をメールにてお送り致します。(若干お時間をいただく場合があります)
(3) 振込手数料は、申し訳ございませんがご負担いただきますようお願い致します。
(4) 一般社団法人 国際物理オリンピック 2022 協会へのご寄付には、個人・団体(法人) ともに、税制上の優遇措置がありません。
(5)寄付金の受領を確認しましたら、領収証と感謝状を郵送致します。
(6)ご支援を頂いた方には、IPhO 2022 に関連する情報を定期的に Mail でご案内致します。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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