パロディカップ プチギフト
お申込み情報を入力し、「個人情報のお取扱いについて」をお読みいただき同意ボタンでお申込み下さい。
Email address *
お申込者氏名 *
Your answer
お申込者住所(〒から入れて下さい) *
Your answer
電話番号 *
Your answer
パロディカップの種類を3種類以内で選んでください。
1種類目の注文(最大3種類まで) *
2種類目の注文(最大3種類まで)
3種類目の注文(最大3種類まで)
1種類目の数量(3種類合計で20個以上)
Your answer
2種類目の数量(3種類合計で20個以上)
Your answer
3種類目の数量(3種類合計で20個以上)
Your answer
お支払方法 *
新郎氏名(旧姓がある場合は両方記載) *
Your answer
新郎氏名のふりがな *
Your answer
新婦氏名(旧姓がある場合は両方記載) *
Your answer
新婦氏名のふりがな *
Your answer
商品の発送先 【氏名】  ■お申込者情報と異なる住所への配送をご希望の方のみご記入下さい。
Your answer
商品の発送先 【住所】  ■お申込者情報と異なる住所への配送をご希望の方のみご記入下さい。
Your answer
商品の発送先 【電話番号】  ■お申込者情報と異なる住所への配送をご希望の方のみご記入下さい。
Your answer
披露宴日(ご使用日) *
MM
/
DD
/
YYYY
披露宴時間 *
Time
:
ご連絡欄
Your answer
■結婚マガジン社は、お客様から多くの大切な個人情報をお預かり致します。その大切な個人情報を取り扱う上で下記の<個人情報の収集及び目的>を掲げて取り組んでおります。ご参照頂き同意して送信ボタンを押して下さい。
「個人情報のお取扱いについて」

ご提供頂きました個人情報は、
①商品を制作する為または制作する経過での確認をする為②出来上がった商品を発送する目的で使用いたします。
また、間接的に披露宴参加者等の個人情報を「席次表」や「席札」の商品を制作する為に収集いたします。
個人情報のご提供は可否を選択できますが、ご提供いただけない場合は、ご注文をお受けすることができない場合がございます。
【開示・訂正・削除・問合せ窓口】
結婚マガジン社 個人情報保護管理者 代表 佐藤次男
〒312-0061茨城県ひたちなか市稲田1051-7
TEL.029-285-5687

申込み者様以外からの個人情報の開示・訂正・削除につきましては対応いたしません。

商品の個人情報の開示・訂正・削除には対応いたしません。(ご使用日後1ヵ月後削除)

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service