CONVIVE - Programa de Convivencia Intergeneracional - Curso 2017/18
Ficha de recogida de datos para participar en el proceso de selección de estudiantes candidatos al programa.
Para el curso 2017/18 el plazo está actualmente abierto.

ANTES DE CUMPLIMENTAR EL FORMULARIO, POR FAVOR, LEA ATENTAMENTE EL DOCUMENTO "PROGRAMA CONVIVE - INFORMACIÓN 2017-18" PARA VER SI CUMPLE CON LOS REQUISITOS GENERALES PARA PARTICIPAR.

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Universidad en la que está matriculado (o en trámite de matriculación)
Facultad - Titulación y Campus de Estudio
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País de origen (si eres residente en España indica la ciudad de procedencia)
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¿En qué fecha tiene previsto llegar a Madrid? (si te encuentras en Madrid, indica desde cuándo)
MM
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¿Hasta qué fecha tiene previsto quedarte en Madrid?
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YYYY
¿Cuenta con la disponibilidad de horas y días que requiere el programa para la convivencia con la persona mayor?
¿Cuál es la motivación para solicitar el participar en el programa?
Señala la importancia de cada opción puntuando en una escala del 1 al 10
1
2
3
4
5
6
7
8
8
10
Me da la oportunidad de estudiar fuera de mi ciudad.
Me ofrece la oportunidad de integrarme en la ciudad de una manera más fácil.
Me facilita una vivienda en la que vivir de una manera más económica.
Me ofrece una experiencia de convencia intergeneracional de la que pudo aprender.
Me permite realizar una labor solidaria
Considero que esta opción de alojamiento/convivencia será favorable para el estudio.
¿Deseas agregar algo más?
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Aviso Legal - Autorización
* De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 sobre Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos personales proporcionados se incorporarán (o actualizaran) en un fichero automatizado bajo la responsabilidad de SOLIDARIOS para el Desarrollo, con dirección en, Calle Donoso Cortes 65 ,Madrid. La finalidad del tratamiento de los datos será la de gestionar la presente solicitud y supone una autorización expresa del interesado. Usted tiene derecho al acceso, rectificación y oposición en los términos previstos en la Ley, que podrá ejercitar mediante escrito dirigido al responsable de los mismos en la dirección anteriormente indicada. Autorizo a ceder mis datos para tal fin:
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