Inscriptions au forum Empreintes du 2 au 4 février 2018
Bravo pour ton engagement dans l'équipe d'Empreintes 2017-2018 !

Cette année, 4 écoles y participent !
- Victor-Brodeur à Victoria
- Au-Coeur-de-l'Île à Comox
- Jules-Verne à Vancouver
- Pionniers-de-Maillardville à Port Coquitlam

Ces quatre écoles seront rassemblées pour le forum Empreintes. Vous aurez de partager vos valeurs, les problématiques de vos écoles, vos projets et vous serez formés sur les différentes problématiques (LGBTQ+, racisme, sexisme, cyberintimidation ...) ainsi que sur la gestion de projet.

Pour finaliser ton inscription, il faut que tu envoie un chèque de dépôt de 50$, qui te sera rendu pendant l'événement.

Tu as des questions, n'hésite pas à contacter Noémie, par courriel à noemie@cjfcb.com ou par téléphone au 604-736-6970.

Un grand merci pour ton engagement !

INFORMATIONS GÉNÉRALES
Prénom *
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Nom *
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Nom de ton école *
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Année scolaire en cours *
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Sexe *
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Courriel (que tu utilises le plus souvent) *
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Date de naissance (jour/mois/année) *
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Taille de T-shirt *
FICHE SANTÉ *
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Quel est le numéro de ta carte de santé? (ex: "carecard number") *
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As-tu des allergies? Si oui, à quoi et quelle est ta réaction? (si tu n'as aucune allergie, inscrit simplement "non") *
Your answer
Si tu as répondu oui à la question précédente, as-tu un EPIPEN? *
As-tu des restrictions alimentaires ? Si oui, lesquelles ? (si tu n'as aucune restriction, inscrit simplement non) *
Your answer
As-tu des problèmes de santé? Si oui, lesquels? (si tu n'as pas de problèmes de santé, inscrit "non") *
Your answer
Prends-tu des médicaments? Si oui, lesquels? (si tu ne prends pas de médicaments, inscrit simplement "non") *
Your answer
As-tu des blessures récentes? Si oui lesquelles? (si tu n'as pas de blessures récentes, inscrit simplement "non") *
Your answer
Contact d'urgence *
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Nom de la personne à contacter en cas d'urgence *
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Lien du contact d'urgence avec toi *
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Téléphone cellulaire *
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Langue pour communiquer avec cette personne *
FRAIS DE PARTICIPATION *
Pour pouvoir participer au forum, il faut que tu envoie un chèque de 50$ au Conseil Jeunesse, qui te seras rendu pendant l'événement.
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