2018 伊比力斯親子生命教育體驗課程-北中南三場
各位伊比力斯伙伴們好:

為提升伊比力斯家庭的社會參與機會與休閒活動能力。
歡迎所有伊比力斯大朋友、小朋友一起來參與這個盛會,
把握好伙伴、好朋友們相聚的好時光......
不要遲疑,名額有限,先搶先贏。

活動內容:
一、電影欣賞:『超人特攻隊2』
二、對象:限伊比力斯(癲癇)家庭,每個家庭限報一場。
三、報名方式:
1. 報名表索取方式:
(1) 線上報名:https://ppt.cc/fQbLmx
(2) 網路下載請到http://www.childepi.org.tw/read.php/229.htm
2. 報名確認方式:
(1) 線上報名:收到資料會在6/20以後統一回覆email,如未收到請來電確認。
(2) 傳真或E-mail至協會,請於6/20以後務必來電確認是否收到,否則不保留名額。
3. E-mail 癲癇藥物藥袋照片。
4. 停藥及已痊癒的家庭請勿報名。
四、報名截止日:即日起,額滿為止,活動前將會以手機簡訊最後提醒喔!
五、日期/地點:
1. 2018/07/15 (日) 台北京華城喜滿客影城(臺北市八德路四段138號京華城B1)
2. 2018/07/21 (六) 台中新光影城(台中市西屯區台灣大道三段301號新光三越14樓)
3. 2018/07/22 (日) 高雄威秀影城(高雄市苓雅區三多四路21號大遠百13樓)
4. 2018/07/28 (六) 台南威秀影城(台南市公園路60號5樓)
六、報到時間:預定13:00PM~14:30PM,但依每場影城時間略有微調。請準時喔!
七、費用:免 費,限伊比力斯(癲癇)家庭
八、入場規則:
1. 一個家庭限報4位(有3-4位親手足除外),每人一票,請依票入場,
不接受臨時增加之家屬進場。
2. 陪同家屬至少一位需20歲以上,2歲以上要算1位,人數超過4位
不保證可以入場。
3. 現場如有任何問題請找兒童伊比力斯協會工作人員,請勿自行入場。
九、集合:各地影城台灣兒童伊比力斯協會報到處
十、主辦單位:台灣兒童伊比力斯協會
十一、協辦單位:財團法人明日醫學基金會
十二、聯絡方式:電話-02-28712121*3156 協會林社工 (非榮總社工組)
傳真-02-28713557
E-mail-ceat@childepi.org.tw

報名表資料: 1. 報名表單資料+ 2. E-mail 藥袋照片

轉載自威秀影城
伊比力斯-姓名 *
Your answer
伊比力斯-年齡 *
Your answer
伊比力斯-手機號碼
Your answer
伊比力斯-E-mail
Your answer
家屬1-姓名 *
主要聯絡人
Your answer
家屬1-年齡 *
主要聯絡人
Your answer
家屬1-手機號碼 *
主要聯絡人
Your answer
家屬1-Email *
主要聯絡人
Your answer
家屬2-姓名
Your answer
家屬2-年齡
Your answer
家屬3-姓名
Your answer
家屬3-年齡
Your answer
第3、4位手足資料
填寫範例: 姓名+年齡
Your answer
報名場次 *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms