Благотворительный проект "Дару дар" 2018 год (на базе ГБУ ЦСПСиД "Родник")
Правительство Москвы и сервис дарения «Дарудар» приглашают вас к участию в благотворительной акции «Доброе дело»!
Цель акции — подарить социально незащищенным гражданам Москвы (многодетным семьям, инвалидам, пенсионерам) электронные устройства, позволяющие общаться, учиться, быть в курсе текущих событий, а также помочь им воспользоваться электронными госуслугами (записаться к врачу, оплатить ЖКХ, записать ребенка в школу или детский садик и многое другое на
mos.ru
).
* Required
Ф.И.О. родителя (полностью) (Пример: ИВАНОВА ТАТЬЯНА АЛЕКСАНДРОВНА)
*
Your answer
Контактный телефон (мобильный) (Пример: 8-910-123-45-67)
*
В случае изменения контактного телефона, просим Вас сообщить специалисту. Спасибо.
Your answer
Контактный телефон (домашний) (ПРИМЕР: 8-495-618-09-75) либо "-"
*
Your answer
район проживания
*
РАЙОН, В КОТОРОМ ВЫ ЯВЛЯЕТЕСЬ ПОЛУЧАТЕЛЕМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
Бутырский
Марьина роща
Марфино
Алексеевский
Останкинский
Свиблово
Лосиноостровский
Ярославский
Ростокино
Социальный статус (участника Акции)
*
многодетная семья
семья с ребенком-инвалидом
одинокая семья (в "св-ве о рождении" прочерк в графе "отец")
неполная семья (в разводе, потеря кормильца, установление отцовства)
пенсионер
опека
Other:
Required
Какие эл. устройства хотите получить?
*
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ДЛЯ ВАШЕЙ СЕМЬИ. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ТО, ЧТО СРОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАДЖЕТА - НЕИЗВЕСТЕН!!!!
мобильный телефон
стационарный телефон
планшет
компьютер
ноутбук
монитор
клавиатура
мышка компьютерная
веб.камера
наушники
электронная книга
принтер
сканер
телевизор
фотоаппарат
видео/двд проигрыватель
Other:
С какой целью, ГАДЖЕТ Вам необходим?
*
необходимо указать цель: кому, для чего, причина того, почему не можете приобрести
Your answer
Ф.И.О. специалиста Центра "Родник" проинформировавшего Вас о данном проекте "Дару Дар" (пример: Пенкина М.В.)
*
Your answer
дата заполнения
*
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Page 2 of 2
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms