FRC/RCF - Formulaire de Candidature - Fonds Tamteen
Nom (figurant sur votre passeport) *
Mr/Ms
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Prénom *
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Genre *
Votre adresse mèl *
(indiquez l'adresse mèl où vous souhaitez recevoir la réponse. Votre adresse mèl et votre numéro de téléphone seront utilisés uniquement pour la suivie de votre demande. Nous ne les communiquerons jamais à un tiers.)
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Votre numéro de téléphone *
(n° portable et/ou bureau où nous pouvons vous joindre rapidement pendant la procédure de sélection, indiquant le code international)
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Votre âge *
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Votre nationalité *
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Comment avez-vous pris connaissance du Fonds Roberto Cimetta ?
VOTRE STATUT ET/OU LE STATUT DE VOTRE STRUCTURE
Quel est votre statut ? *
Nom de la structure ou collectif qui soumet la candidature
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Décrivez la structure/collectif brièvement et indiquez les coordonnées suivantes : adresse mèl et numéro de téléphone (y compris le code international)
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Pays où votre structure exerce son activité
Vous pouvez envoyer l'attestation de création de votre structure à angie.cotte@cimettafund.org mais ceci n'est pas obligatoire. Dans le titre de votre mèl, merci d'indiquer votre identité (votre nom ou le nom de votre structure) et la mention "attestation de création de structure"
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Décrivez les qualités qui vous permettent de mener à bien votre projet. *
N'écrivez pas votre CV. Exposez vos expériences les plus pertinentes. Soyez concis ; ne dépassez pas 400 caractères.
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Liens internet
Indiquez un lien (ou des liens) qui donnne(nt) un aperçu du travail de votre structure ou de votre travail artistique et/ou culturel
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PROJET
Quel est le montant de votre demande de bourse ? *
Attention : ce fonds ne peut octroyer plus de 3000€ par projet. Si vous demandez plus que 3000€ votre candidature ne sera pas prise en compte.
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Décrivez votre projet en expliquant comment la bourse vous permettra de structurer votre projet sur le long terme. *
Assurez-vous que votre description soit concise et corresponde aux objectifs du programme de soutien (financement pour de l'équipement, de la rénovation d'un lieu, les ressources humaines)
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Où se déroulera votre projet ? *
Attention : ce fonds est destiné à des actions dans la région ANMO (Afrique du Nord, Moyen-Orient)
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Pourquoi demandez-vous une aide financière structurante au Fonds Roberto Cimetta ? *
Expliquez votre situation financière actuelle, ou celle de votre structure.
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ETAT DES DEPENSES PREVISIONNELLES (détaillé et chronologique) de l’opération en euros.
Merci de fournir un état des dépenses prévisionnelles en format excel. IL EST OBLIGATOIRE de nous adresser un tableau excel de vos dépenses prévisionnelles. IL EST OBLIGATOIRE de fournir des factures pro forma (devis) pour les achats d'équipement ou rénovation d'un lieu. Merci d'adresser ces documents à angie.cotte@cimettafund.org. Dans le titre de votre mèl nous vous demandons d'indiquer votre identité (nom ou nom de structure) et la mention "dépenses prévisionnelles" et "factures proforma". Si vous n'envoyez pas ces documents votre projet sera rejeté.
BILAN DE L'ANNÉE 2017
Merci de fournir le bilan de l'année précédente à angie.cotte@cimettafund.org. Attention : votre budget annuel ne doit pas dépasser 20 000€ (production et fonctionnement) pour postuler à cette bourse.
CALENDRIER DE MISE EN OEUVRE
Quelles sont les dates et les actions de votre projet ? *
Indiquez ligne par ligne les dates et les actions que vous allez entreprendre pour que votre projet soit structurant et durable. Rappelez vous qu'il est préférable d'étendre ces actions sur au moins un an voire deux.
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Merci. Vous pouvez soumettre votre candidature.
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