【締切: 2023/11/30(木)】次世代リーダー養成プログラム TOPPA!! CAMP2023冬 参加申込書
このたびはTOPPA!! CAMP2023冬にご関心をお持ちいただき、誠にありがとうございます。
プログラムへのお申込みに際し、お手数ですが以下のフォームにご回答いただけますようよろしくお願いいたします。
皆様とお会いできるのを楽しみにしております。

◆概要:
・目的: 革新を創出する次世代リーダー・グローバルリーダーの輩出
コンテンツリアルな社会課題に取り組む実践的PBL(アウトプット)+関連したマインドセット・スキル(インプット)
・募集対象: 申し込み時点で中学3年生~高校3年生 (※高専生・ギャップイヤー等可、中1、2年生は応相談)
・募集人数: 40名程度 (※ 選考あり、選考は先着順に行います​) 
・使用言語: 日本語・英語
 - 講義/ディスカッション: 日本語で実施
 - 最終プレゼン: 希望に応じて英語・日本語を選択 (※英語プレゼン希望の場合英検準2級程度の英語力推奨)
・申込締切: 2023年11月30日(木)(※残席僅かのため、先着順に選考)
・実施期間: 2023年 12月25日(月)~ 12月27日(水)の2泊3日
今回のキャンプテーマへの理解を深めていただくため、上記の対面キャンプに加えて12月3日(日) 19:00 〜 22:00、10日(日) 20:00~22:00にオンライン事前ワーク・講義を予定しています。
※ オンラインへの参加は原則必須ですが、試験や学校行事がありどうしても参加が難しい場合は録画の共有を予定しています。
・実施場所: 川崎市青少年の家 https://kawasaki-seishounen.info/
・参加料金59,800円 (2泊3日の宿泊費・食費・オンライン授業・講義費・消費税込み。現地までの交通費は含みません)
※1 奨学生制度あり
① 奨学生:所得の制約等厳しい経済的事情があり、意欲が高い参加者若干名を22,000円に減額
② 準奨学生:遠方からの参加で経済的事情があり、意欲が高い参加者若干名を49,800円に減額
※2: ご友人とご参加、もしくは過去のTOPPA参加者は5,000円オフ
※3: 持ち物としてプレゼン資料作成等の作業も可能なパソコンもしくは高性能なタブレットが必要になります
※4:宿泊時の部屋は男女別です。部屋はランダムに振り分けさせていただきます。ご理解ください。

◆オンデマンド事前説明会
過去の説明会動画を配信します
▶申し込みリンク:事前説明会:次世代リーダー養成プログラム TOPPA!!CAMP2023冬

新型コロナウイルス感染症関連の方針
新型コロナウイルスの蔓延状況に応じて最終的な方針を決定予定ですが、現在の状況下ではワクチン接種・抗原検査等は不要と考えております。また、マスク着用も任意とします。
並行して、運営事務局としてもプログラム実施中の換気の徹底等を行う予定です。
また、本プログラムの開催中、参加者は自ら体調を管理し、感染症予防に努めるものとします。
体調不良時には必ず申し出を行ってください。また、37.5度以上の発熱がある場合を含むウイルス感染の可能性が疑われる方は参加をお控えいただくことがございます。

◆注意事項(利用規約)◆
1.本プログラムは、途中参加・退会を原則不可としております。参加費用のお支払いまではキャンセル料等は不要です。お支払い後、プログラム開始二週間前(12/10(日))までは参加費用の50%を返金いたします。プログラム開始二週間前(12/11(月))以降のキャンセルの場合、参加費用は返金いたしかねます。(※奨学生については例年倍率が高いため、採択時点から全額返金致しかねます。)
2.本プログラムでは、プログラム外でも若干の追加的な活動が発生する可能性があります。
3.本プログラムの一部講義については、参加者以外にも見学を受け付ける可能性があります。
4.本プログラムの利用料金は前払いとさせていただき、そのお支払いの確認をもって参加確定とさせていただきます。
5.参加料金のお支払いは銀行振込み、または当社所定の決済サービスをご利用ください。
6.本プログラム中に撮影された写真及び動画は、当社SNS等での事業報告・紹介に利用させていただくことがございます。
7.未成年の方は、必ず保護者の同意を得た上で参加申込みをお願いいたします。参加申込後、別途案内するとおり、保護者による同意書の提出をお願いいたします。
8.本プログラムにおいては原則として全行程の出席を以て参加証明書を発行いたします。
9.本プログラムに関する規約、ポリシー、注意事項等の準拠法は日本法とします。
10.本プログラムは新型コロナウイルス蔓延状況の劇的な悪化等が発生した場合、オンライン開催に移行する可能性がございます。その際は改めて参加料金等も見直したうえで、参加意思のご確認をさせていただく予定です。

主催:株式会社MIRAIing
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メールアドレス(確認用) *
プライバシーポリシーをお読みいただき、同意いただける場合のみ、次にお進みください。未成年の方は必ず保護者の方がご同意ください。                                    プライバシーポリシー:https://www.miraiing.com/privacy-policy
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保護者様メールアドレス
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参加者本人お名前
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フリガナ
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ご住所
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お電話番号
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ご所属(学校名)
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学年(お申し込み時点)
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生年月日 *
MM
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年齢(満〇歳) *
ご性別 *
プロジェクト活動のディスカッション・最終プレゼンでの希望言語(プロジェクト活動に取り組むグループを決める参考にいたします)
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英語力(スピーキング)についてお答えください(プロジェクト活動に取り組むグループを決める参考にいたします)
*
英語力について資格(英検・TOEIC・TOEFL)、もしくは海外在住・留学等の経験があればお教えください。(※英語プレゼン希望の場合英検準2級程度の英語力推奨)
探究学習、課外活動やサマーキャンプ等でのグループワーク経験・プロジェクト活動経験があればお教えください。
※過去にTOPPA!!のプログラムにご参加いただいた場合もその旨お書きください。
*
以下の2点について、計300-400文字程度でご記入ください。
①当プログラムへの参加希望理由
②どのように当プログラムで活躍したいか・貢献したいか
(150-200 Words 程度での英語回答可。保護者様が記入される事例が見受けられますが、ご本人の成長のためにも、必ず参加者ご自身がご記述ください。応募多数の場合こちらの記載内容を踏まえて選考いたします。)
*
奨学生となることを希望しますか?
奨学生:所得の制約等厳しい経済的事情があり、意欲が高い参加者若干名を22,000円に減額
準奨学生:遠方からの参加で経済的事情があり、意欲が高い参加者若干名49,800円に減額

*
Required
なぜご自身が奨学生として相応しいかを、 金銭的なご事情を含めて最大400文字程度でご記入ください。 (150-200 Words 程度での英語回答可)
もし奨学生に選ばれなかった場合も一般参加費で参加することを希望されますか。
Clear selection
どのように当プログラムを見つけましたか?具体的にお知らせください。(割引適用の場合があるため、ご友人等の紹介者がいる場合は具体的な紹介者名をお答えください)
*
Required
食事のアレルギーや持病など、合宿にご参加いただくにあたって留意すべき事項があればお知らせください。
何か質問・懸念等があればご遠慮無くご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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