Formularz zgłoszenia abstraktu
Dane uczestnika
Imię (imiona) *
Your answer
Nazwisko *
Your answer
Adres e-mail *
Your answer
Telefon *
Your answer
Tytuł naukowy *
Uczelnia/ Instytucja *
Your answer
Adres korespondencyjny *
Your answer
Informacje dotyczące abstraktu
Tytuł abstraktu *
Your answer
Imię i nazwisko Autora nr 1 *
Your answer
Miejsce zatrudnienia Autora nr 1 *
Your answer
Tytuł wystąpienia jakie zostanie zaprezentowane podczas konferencji *
Your answer
Forma wystąpienia *
Abstrakt
Bardzo prosimy o przesłanie abstraktu, na adres mailowy: konferencja@prolongavita.pl, w następującej formie: tytuł abstraktu, autorzy, afiliacje, streszczenie strukturalne (wstęp, cel pracy, materiał i metody, wyniki, wnioski; czcionka Times New Roman 12 pkt, interlinia 1,0).
Dane do wystawienia faktury
(jeżeli dotyczy)
Nazwa firmy
Your answer
Ulica, numer domu i lokalu
Your answer
Miasto i kod pocztowy
Your answer
NIP
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.