WiLL オンラインお申込みフォーム
お申し込み時にお預かりした個人情報は、個人情報保護法などに基づき、管理いたしております。
送信の際は、「プライバシーポリシー」をお読みいただいた上でご送信ください。
尚、お申し込みの際には、「お申し込み規定(約款)」に同意いただくことが条件となります。

【プライバシーポリシー】
当サイトは、お客様の個人情報について、お客様の承諾が無い限り第三者に開示、提供を一切いたしません。お客様から個人 情報をご提供していただき、お客様へのサービスにご利用させていただく場合があります。その目的以外には利用いたしません。そして、ご提供いただいた個人 情報を取り扱うにあたり管理責任者を置き、適切な管理を行っております。

お申込み規定に同意して申込みします。
Required
お名前
Your answer
英語名(パスポート通り)
Your answer
性別
生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
メールアドレス
Your answer
メールアドレス【確認用】
ミス防止の為2回入力をお願いいたします。
Your answer
パスポート有効期限
フィリピン入国時に、パスポートの残存有効期間が6ヶ月+滞在期間以上ある事が必要です。
MM
/
DD
/
YYYY
携帯番号
半角数字
Your answer
住所
Your answer
緊急連絡先氏名
Your answer
緊急連絡先続柄
Your answer
緊急連絡先 電話番号
Your answer
お申込み学校選択
希望コース
各、ホームページでコース内容を確認してからお決めください。
Required
ご希望の部屋タイプ
ご希望の出発日(土、日限定)
MM
/
DD
/
YYYY
ご希望の留学期間
ピックアップ必要有無*有料です。
ピックアップ⇒空港から学校までの送迎
Required
留学の目的
Required
どこで弊社を知りましたか?
Required
その他 要望などございましたらご記入下さい。
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms