107年度兒童牙科學術研討精進班線上報名表
主辦單位:社團法人中華民國兒童牙科醫學會
協辦單位:高雄場 - 高雄ABC牙醫聯盟
課程時間地點
【台北場】
時間:台北場107年11月11日 09:00~17:00
地點:台北達文西會議空間米蘭廳(台北市南京東路二段 6 號 6 樓)
費用:6000元
限額:30名 (錄取順序以三場都有報名者為優先排序,其餘以報名時間為準,但若未於三個工作天內繳費視同放棄)
學分:專業課程:6.6 積分 / (107)學教第399號(需要學分證明者,另繳交100元證書費)

【高雄場】
時間:高雄場107年11月25日 09:00~17:00
地點:高雄ABC牙醫聯盟 7樓會議室(高雄市前金區中華三路129號)
費用:6000元
限額:30名 (錄取順序以三場都有報名者為優先排序,其餘以報名時間為準,但若未於三個工作天內繳費視同放棄)
學分:專業課程:6.6 積分 / (107)學教第399號(需要學分證明者,另繳交100元證書費)

【台中場】
時間:台中場107年12月16日 09:00~17:00
地點:台中永豐棧酒店大墩館梅花廳(台中市西屯區大墩二十街37號)
費用:6000元
限額:30名 (錄取順序以三場都有報名者為優先排序,其餘以報名時間為準,但若未於三個工作天內繳費視同放棄)
學分:專業課程:6.6 積分 / (107)學教第399號(需要學分證明者,另繳交100元證書費)

線上報名注意事項
◆ 場地座位數量有限,僅收正取30名。
◆ 收到報名成功Email後三個工作天內用郵局劃撥繳款,逾期未繳視同放棄名額。
◆ 請注意:錄取順序以三場都有報名者為優先排序!
◆ 正取逾期未繳款或繳款後無法出席,由候補遞位。
◆ 本會保留本辦法修改、終止、變更規則之最終解釋權利,如有異動,將不另行公告。
線上報名額滿即不開放現場報名,請隨時留意官網與社群平台公告訊息。
★★ 詢問電話:(02)2701-1050 兒童牙科醫學會秘書處 ★★
報名場次 *
本課程會以三場都報名的醫師優先,若要報單場,會待名額釋出後,再依序通知繳費,謝謝。
Required
醫師姓名 *
Your answer
身份證字號 (非兒牙會員請必填)
僅供衛福部繼續教育學分登錄使用。若不需登錄學分,請填寫"不登錄學分"。
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連絡電話 *
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收據及報到單寄送地址 *
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電子信箱 / Email *
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繳費方式 - 請於收到email後三個工作天內繳費。 *
是否需要學分證書(+100元)
若未作答此題,將預設為不需學分證書。
素食需求
葷食不需作答,有其他飲食注意事項請於"其他"填寫。
其他 (若收據要寫統編與抬頭,請於此欄詳填)
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