Kwestionariusz oceny jakości życia
Standaryzacja WHOQOL-BREF
Pytania dotyczące jakości Pani/Pana życia, zdrowia i innych dziedzin. Proszę o przeczytanie i zaznaczenie możliwych odpowiedzi.
Proszę wybrać najbardziej właściwą odpowiedź. Jeśli nie jest Pani/Pan pewna/pewien, która z odpowiedzi jest właściwa, to proszę podać pierwszą, o której Pani/Pan pomyślała/pomyślał, z zasady jest ona najbliższa prawdy.
Proszę myśleć o swoim poziomie życia, nadziejach, przyjemnościach i troskach.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Pytamy Panią/Pana o sprawy życia z ostatnich czterech tygodni.

1. Jaka jest Pani/Pana jakość życia?
 *
2. Czy jest Pani/Pan zadowolona/zadowolony ze swojego życia? *
Następne pytania dotyczą nasilenia stanów, których Pani/Pan doznawała/doznawał w ciągu 4 tygodni.

3. Jak ból fizyczny przeszkadzał Pani/Panu robić to, co Pani/Pan powinien?
 *
4. W jakim stopniu potrzebuje Pani/Pan leczenia medycznego do codziennego funkcjonowania? *
5. Ile ma Pani/Pan radości w życiu? *
6. W jakim stopniu ocenia Pani/Pan, że Pani/Pana życie ma sens? *
7. Czy dobrze koncentruje Pani/Pan uwagę? *
8. Jak bezpiecznie czuje się Pani/Pan w swoim codziennym życiu? *
9. W jakim stopniu Pani/Pana otoczenie sprzyja zdrowiu? *
Poniższe pytania dotyczą tego, jak Pani/Pan czuje się i jak Pani/Panu wiodło się w ciągu ostatnich 4 tygodni.

10. Czy ma Pani/Pan wystarczająco energii w codziennym życiu? *
11. Czy jest  Pani/Pan w stanie zaakceptować swój wygląd (fizyczny)? *
12. Czy ma Pani/Pan wystarczająco dużo pieniędzy na swoje potrzeby? *
13. Na ile dostępne są informacje, których może Pani/Pan potrzebować  w codziennym życiu? *
14. W jakim  zakresie ma Pani/Pan sposobność realizowania swoich zainteresowań? *
15. Jak odnajduje się Pani/Pan w tej sytuacji? *
16. Czy jest Pani/Pan zadowolony ze swojego snu? *
17. W jakim stopniu jest Pani/Pan zadowolona/ zadowolony  ze swojej wydolności w życiu codziennym? *
18. W jakim stopniu  jest Pani/Pan zadowolona/ zadowolony ze  swojej zdolności(gotowości) do pracy? *
19. Czy jest Pani/Pan zadowolona/zadowolony z siebie? *
20. Czy jest Pani/Pan zadowolona/zadowolony ze swoich osobistych relacji z ludźmi? *
21. Czy jest Pani/Pan zadowolona/zadowolony  ze swojego życia intymnego? *
22. Czy jest Pani/Pan zadowolona/zadowolony z oparcia, wsparcia jakie dostaje Pani/ Pan od swoich przyjaciół? *
23. Jak bardzo jest Pani/Pan zadowolona/zadowolony ze swoich warunków mieszkaniowych? *
24. Jak bardzo jest Pani/Pan zadowolona/zadowolony z placówek służby zdrowia? *
25. Czy jest Pani/Pan zadowolona/zadowolony z komunikacji (transportu)? *
Poniższe pytanie odnosi się do częstotliwości doznań, jakich Pani/Pan doświadczała/doświadczał  w okresie ostatnich 4 tygodni.

26. Jak często doświadczała Pani/Pan negatywnych uczuć, takich jak przygnębienie, rozpacz, lęk, depresja? *
 Czy ma Pani/Pan komentarz do tych pytań?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Agencja Reklamowa WebMaster. Report Abuse
Google Forms