Анкета-заявка на участие в летнем лагере-экспедиции "Самбатион-2021: Новая Альбертина", Калининградская, область
17-27 августа 2021
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Как Вас зовут? (ФИО полностью) *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Город, домашний адрес *
Место учебы (школа, класс/вуз, специализация, курс) *
Вуз(ы), факультет(ы), куда Вы планируете поступать
Данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан) или свидетельства о рождении *
В каких творческих конкурсах, олимпиадах или образовательных поездках (по иудаике и любым другим дисциплинам) Вы принимали участие? *
Занимаетесь ли вы музыкой (указать инструмент), изобразительным искусством, литературой, кино, анимацией, фотографией и пр.? *
Каким образом Вы больше любите путешествовать (пешком, верхом, в автобусе, на корабле, не любите путешествовать вовсе)? *
Укажите одну или несколько дисциплин, которые Вас интересуют: *
Required
Откуда Вы узнали о лагере? *
Нуждаетесь ли Вы в вегетарианском питании? *
Есть ли у Вас какие-либо хронические заболевания/сильная аллергия на что-либо? *
Контактный телефон *
Дополнительный контактный телефон (телефон родителей) *
Контактный e-mail *
Ваши страницы в соцсетях
Я согласен на обработку моих персональных данных, предоставленных в настоящей анкете, путём их сбора, учёта, систематизации, внесения в списки и отчётные формы в соответствии с действующим законодательством. *
Я уведомлен о необходимости уплаты организационного взноса. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy