עונת הקיץ בבריכת נחל שורק

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

* מנוי לילד - מעל גיל שנתיים ומתחת לגיל 18.

שם משפחה: *

אפשרות 1

Clear selection

שם פרטי: *

טלפון: *

מחירון מנוי מועצה: *

יחיד - 610 ש"ח

זוגי- 1,000 ש"ח

3 נפשות - 1,380 ש"ח

4 נפשות - 1,450 ש"ח

5 נפשות - 1,550 ש"ח

6 נפשות - 1,650 ש"ח

7 נפשות - 1,750 ש"ח

8 נפשות - 1,850 ש"ח

איני תושב מועצה

אפשרות 10

מחירון תושב חוץ: *

יחיד - 670 ש"ח

זוגי - 1,100 ש"ח

3 נפשות - 1,520 ש"ח

4 נפשות - 1,590 ש"ח

5 נפשות - 1700 ש"ח

6 נפשות - 1,800 ש"ח

7 נפשות - 1,900 ש"ח

8 נפשות - 2,000 ש"ח

איני תושב חוץ

שמות בני המשפחה שאתם מעוניינים להכליל במנוי + גילאים: *

האם יש כרטיס אשראי במערכת המתנ"ס? *

כן

לא

מעוניין לשלם בצ'ק או במזומן

האם את/ה מאשר חיוב בכרטיס האשראי הנמצא במערכת ? *

כן

לא

מעוניין לשלם בצ'ק או במזומן

כמות תשלומים? (עד ארבעה תשלומים) *

תשלום אחד

2 תשלומים

3 תשלומים

4 תשלומים

מעוניין לשלם בצ'ק או במזומן

הערות:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms