服務需求預約諮詢
若您的家人有照顧的需求，屏東縣多層級樂活照顧服務園區提供最完善的服務，歡迎您預約現場參觀，請填寫表單留下您的資訊，將由專人為您提供預約諮詢服務， 您來訪時我們將會為你安排專人導覽說明，請您放心。  謝謝!!
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服務需求者姓名 *
出生年/月/日 *
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長期照顧核定等級 *
是否有醫院失智診斷證明或鑑定 *
失智診斷證明或鑑定分數 *
是否具有身心障礙手冊 *
身心障礙等級 *
是否使用輔具 *
聯絡人姓名 *
與被照顧者關係 *
聯絡電話 *
方便與您聯絡之時段 *
方便進行參觀之時段 *
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