Inscription formation
INTÉGRATION DES NOUVELLES TECHNOLOGIES DAN LA PRISE EN CHARGE DES TROUBLES DU SOMMEIL MARS 2020
La Fabrique... Bienvenue aux ateliers du SLC
Bonjour,
La formation, se déroule en 15h, sur trois jours consécutifs, soit du 26 Mars 2020 14h jusqu'au 28 Mars 2020 14h avec une heure de pause pour les déjeuners et deux pauses en matinée et dans l’après-midi, les repas du soir ne sont pas inclus dans la formation. Le programme de formation est présenté ici : https://psass.fr/slc-formations-franc.

Votre Inscription à la formation se déroulera selon les étapes suivantes :
Etape 1 : Remplissez le formulaire ci-dessous,
Etape 2 : Vous recevez par email dans les jours suivants, votre contrat de formation et votre facture,
Etape 3 : renvoyez le contrat signé et réglez votre facture de formation afin de confirmer votre inscription à la formation (sans ces documents votre inscriptions sera considérée comme non définitive)

Pour toutes questions, nous vous invitons à contacter Mme Marie HOUVION ou M. Ludovic ABUAF
- Email : formation.slc@psass.fr - Tel : 07 71 12 51 82
Informations générales
Civilité *
Prénom *
Nom *
Adresse de messagerie *
Date de naissance *
MM
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DD
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YYYY
Adresse postale complète du lieu d'exercice *
Téléphone *
Spécialité *
Mode d'exercice dominant *
N° RPPS (uniquement pour les médecins exerçant en France) sinon précisez votre pays *
Facturation
Tarif plein : 1100 € HT (Organisme de formation exonéré de TVA)
Adresse de Facturation
Merci de préciser à quel nom ou quel organisme facturer la formation, si l'adresse de facturation est différente de l'adresse du lieu d'exercice
NOM *
Adresse postale complète *
REMARQUES
(Noter ici si vous souhaitez nous préciser quelque chose en particulier)
Repas et Allergènes
Merci de nous préciser si vous souffrez d'une ou plusieurs allergies alimentaires
Hôtellerie *
Merci de nous préciser si vous souhaitez réserver vos nuitées avec le SLC, si oui il faudra compte 240€ TTC de plus au coût de cette formation (nuit + petit déjeuner)
Required
Dîner du vendredi 27 mars 2020 *
Merci de nous préciser si vous souhaitez participer au repas du vendredi soir (Frais de restauration 50€ TTC) - Réservation obligatoire.
Required
Compte client
Le compte client vous permet d'accéder à une bibliothèque privée où nous vous mettons à disposition de la documentation complémentaire à vos formations. Votre compte sera actif dès le 1er jour de votre formation. Le compte client est gratuit, pour plus d'information se référer aux CGV.
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Required
Condition Générales de Ventes *
Required
Prises de vues
Autorise le SLC à me photographier et à me filmer, durant la formation "fabrique du SLC", et à utiliser mon image.

En conséquence de quoi et conformément aux dispositions relatives au droit à l’image et au droit au nom, j’autorise Le Sleep Learning Center, à fixer, reproduire et communiquer au public les photographies et les vidéos prises dans le cadre de la présente.

Les photographies et vidéos seront exploitées et utilisées directement par le SLC et ne seront jamais cédées à des tiers, sous toutes formes et tous supports connus et inconnus à ce jour.

Le bénéficiaire de l’autorisation s’interdit expressément de procéder à une exploitation des photographies et des vidéos susceptible de porter atteinte à la vie privée ou à la réputation, ni d’utiliser les photographies et les vidéos de la présente, dans tout support à caractère préjudiciable.

Je reconnais être entièrement rempli de mes droits et je ne pourrai prétendre à aucune rémunération pour l’exploitation des droits visés aux présentes.

Je garantis que je ne suis pas lié par un contrat exclusif relatif à l’utilisation de mon image ou de mon nom.
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