Persoonsgegevens
Deze gegevens vallen onder ons privacybeleid.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Naam *
Voornaam *
Geboortedatum *
In functie van de verzekering afgesloten door onze koepelfederatie, is het opgeven van uw geboortedatum noodzakelijk. Let op de volgorde: eerst de maand, dan de dag!
MM
/
DD
/
YYYY
Nationaliteit *
Straat + huisnummer *
Postcode *
Gemeente *
Land *
E-mailadres *
Type lid *
Actief lid = ik neem deel aan activiteiten van GMVB en betaal de vastgelegde ledenbijdrage / Steunend lid = ik neem niet deel aan de activiteiten, ben lid uit sympathie en betaal een vrije steunbijdrage
Type activiteit *
Activiteit die u met de hond doet
Required
Eigenaar van een Grote Münsterlander *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy