COTAÇÃO * SEGURO AUTOMÓVEL
QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCOS PARA COTAÇÃO DE SEGURO AUTOMÓVEL
Sign in to Google to save your progress. Learn more
INFORMAÇÕES DO(A) SEGURADO(A) - PROPONENTE
O Segurado é o beneficiado do valor contratado na "APÓLICE" de seguro em caso de sinistro
Segurado(a) é Pessoa Física ou Pessoa Jurídica
A pessoa JURÍDICA é a empresa criada com uma finalidade específica, como prestação de serviços, administração, produção e comercialização de produtos, identificada com CNPJ. Já a pessoa FÍSICA é um indivíduo qualquer, com certidão de nascimento identificada também com CPF
Segurado(a) é Proprietário(a) e ou Condutor(a) Principal do Veículo *
ATENÇÃO:* * * MARCAR UMA OU DUAS RESPOSTAS SE FOR NECESSÁRIO
Required
Nome Completo do(a) Segurado(a) Pessoa Física OU do Estabelecimento se Pessoa Jurídica *
NOME SEM ABREVIATURAS
CPF do(a) Segurado(a) ou CNPJ se Pessoa Jurídica *
CPF: Comprovante de Situação Cadastral Pessoa Física
Data de Nascimento do(a) Segurado(a) Pessoa Física OU Data de fundação/constituição da Empresa se Pessoa Jurídica *
CONSTANTE NA CERTIDÃO DE NASCIMENTO PARA PESSOA FÍSICA OU NA ATA DE CONSTITUIÇÃO SE  PESSOA JURÍDICA
MM
/
DD
/
YYYY
ENDEREÇO da Residência do(a) Segurado(a) Pessoa Física OU Endereço da Empresa/Estabelecimento se Pessoa(a) Jurídica
Rua, Avenida, Travessa, Alameda, Etc + Nome da via
Número da Residência do(a) Segurado(a) Pessoa Jurídica OU  Número da Empresa/Estabelecimento se Pessoa Jurídica *
CASA,EDÍFICIO, CONDOMÍNIO, ETC
Complemento de Endereço da Residência do(a) Segurado(a) Pessoa Jurídica OU da(o) Empresa/Estabelecimento se Pessoa Jurídica
EX: FUNDOS CASA 22, BLOCO 12, APTO 84, CONDOMÍNIO X, ETC
CEP da Residência do Segurado(a) Pessoa Física OU Cep da Empresa/Estabelecimento se Pessoa Jurídica *
Código de Endereço Postal - CEP de correspondência da Residência ou Estabelecimento/Empresa
Telefone Fixo e Celular de Contato do(a) Segurado(a) Pessoa Física OU Empresa/Estabelecimento se Pessoa Jurídica *
EX: Celular 11-999526369 Fixo: 11-55429297
Banco de maior relacionamento do(a) Segurado(a) Pessoa Física OU Empresa/Estabelecimento se Pessoa Jurídica
INSTITUIÇÃO BANCÁRIA UTILIZADA PARA MOVIMENTAÇÕES DIÁRIA
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms