支援者×吃音者交流 申込フォーム

本日はお申し込みいただき、誠にありがとうございます。 当日は、小林宏明先生(金沢大学)の講演と、吃音当事者(言友会メンバー)との交流を通じて、教科書にはない「リアルな声」から現場のヒントを一緒に探しましょう。

・日時:2026年4月18日(土) 13:30 ~ 15:30(開場13:15) ・会場:金沢未来のまち創造館 多目的室 ・参加費:社会人1,000円/学生無料(※当日、会場受付にてお支払いください)

以下の項目にご入力をお願いいたします。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
電話番号 *
メールアドレス *
  ご所属(勤務先・学校名など)※任意  
  職種・お立場   *
  吃音支援について、現場で悩んでいることやモヤモヤしていることはありますか?(例:保護者への伝え方が分からない、クラスでどうサポートしていいか迷う、など)  
  当日、小林先生や言友会(当事者)メンバーに直接聞いてみたいことがあればご記入ください。(※いただいた質問は、第2部のグループトーク等の参考にさせていただきます)   *
  本企画は「クローズドで安心できる対話の場」を目的としています。参加者のプライバシーを守るため、当日聞いた個人的なエピソード等をSNS等で外部に公開しないことに同意いただけますか?   *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report