Анкета
ГАУЗ «Брянская городская больница №1» проводит анонимное анкетирование, для изучения мнения пациентов в целях выявления недостатков и улучшения работы медицинского учреждения
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Пол *
Возраст *
Социальная категория *
Когда Вам приходилось проходить лечение в круглосуточном стационаре последний раз
год
Когда Вам приходилось проходить лечение в дневном стационаре последний раз
год
Удовлетворены ли Вы продолжительностью, условиями ожидания и отношением персонала больницы в приемном покое в день госпитализации *
Если Вам во время пребывания у нас в больнице проводились процедуры, требующие обезболивания, то оцените действия врачей и медицинских сестер при их выполнении
Clear selection
Удовлетворены ли Вы отношением врачей и медицинских сестер во время пребывания у нас в больнице *
вежливость, внимательность, доходчивость объяснений, корректность
Удовлетворены ли Вы питанием во время пребывания в нашей больнице *
Во время Вашего пребывания в больнице как часто соблюдалась тишина в ночное время
Clear selection
Удовлетворены ли Вы качеством уборки помещений, освещением комнат, температурным режимом *
Если во время пребывания у нас в больнице Вам требовалась помощь медсестры или другого персонала  по уходу, то оцените действия персонала
Clear selection
Возникала ли у Вас во время пребывания в нашей больнице необходимость  приобретать лекарственные средства, необходимые для лечения, за свой счет *
Возникла ли необходимость оплачивать дополнительные диагностические исследования за свой счет *
Приходилось ли Вам благодарить врачей (деньгами, подарками и т.д.) *
Кто был инициатором благодарения
Clear selection
Удовлетворены ли вы условиями оказания медицинской помощи *
Рекомендовали бы Вы Нашу медицинскую организацию Вашим знакомым *
Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации доступной на нашем официальном сайте *
Ваши предложения по улучшению качества предоставляемых медицинских услуг *
Дата заполнения *
MM
/
DD
/
YYYY
БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ В НАШЕМ ОПРОСЕ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms