Inschrijfformulier 58e Oost Brabant Rit 2020
Door het invullen van deze korte vragenlijst ben je ingeschreven voor deze editie van de legendarische OBR!
Email address *
Deelname klasse *
In welke klasse wil je graag deelnemen? (Kaartlezen = Punten/Pijlen/Grensbenadering)
Voornaam bestuurder *
Your answer
Achternaam bestuurder *
Your answer
Voornaam bijrijder *
Your answer
Achternaam bijrijder *
Your answer
Met welke auto rijd je mee? *
Merk / Type / Bouwjaar
Your answer
Wil je gebruik maken van de lunch? *
Zo ja, hoeveel personen? 0 = nee (a +- 12,50 p.p. te voldoen op startlocatie)
Op welk telefoonnummer ben je in noodgevallen te bereiken tijdens de rit?
Your answer
Ben je lid van Autoclub Boxmeer? *
De inschrijfkosten a.u.b. overmaken op NL11RABO0108704556 ten name van ASC Boxmeer en O.
Door op "AKKOORD" aan te vinken ga je ermee akkoord dat wij je gegevens verwerken zoals vermeld in onze Privacy Statement. *
Bezoek www.autoclub-boxmeer.nl voor meer info.
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy