טופס בקשה להתארח במפגש חשיפה לאקדמיה באוניברסיטת חיפה
שלום רב, במידה שאתם מעוניינים להיחשף לאוניברסיטת חיפה אנא מלאו את טופס הבקשה הנ"ל.
נשמח לחשוף בפניכם את עולם האקדמיה באוניברסיטת חיפה. הביקורים מתקיימים עבור תלמידי י"א-י"ב ואילך, בימי א' או ה' למשך 3-4 שעות (גמיש בהתאם לרצונות הקבוצה).
#הביקור מתקיים ללא עלות כספית מצד הקבוצה המתארחת (למעט ארוחת צהריים והסעות).
***יודגש כי אין במילוי טופס זה הבטחה לקביעת מועד למפגש לאקדמיה אשר תלוי באילוצים שונים ופניות לוח ביקורים.

רותם דורי, מרכזת מפגשי חשיפה לאקדמיה rdori@staff.haifa.ac.il.
Email address *
שם בית הספר/ מוסד/ ארגון/ עמותה *
Your answer
אזור גאוגרפי *
Your answer
צפי כמות תלמידים *
Your answer
שכבת גיל התלמידים *
Your answer
שם מלא של מלווה הקבוצה *
Your answer
טלפון של מלווה הקבוצה *
Your answer
דואר אלקטרוני של מלווה הקבוצה *
Your answer
שעות הביקור המועדפות (עד 3 שעות) - כולל התכנסות בת חצי שעה וארוחת צהריים *
בקשה למועד מועדף/ חודש מועדף לקיום המפגש (אין בבקשה זו הבטחה שהמועד פנוי לטובת הביקור)
Your answer
שפה מדוברת *
ידיעת השפה העברית *
העדפה לביקור בשפה: (נשתדל להתחשב בבקשה, אין באפשרותנו להתחייב לשפה הנבחרת) *
רמת אנגלית של התלמידים- יחידות לימוד בבגרות *
זיקה של התלמידים לתחומי מדעיים *
אילו תכנים הייתם רוצים לשמוע ביום חשיפה לאקדמיה? (אין במילוי בקשות אלו הבטחה לקיום כלל התכנים שיבוקשו) *
Required
האם באפשרותכם להעביר רשימה שמית ומספרי טלפון של קבוצת התלמידים באישורם לטובת שמירה על קשר עם האוניברסיטה במועד הביקור? *
בקשות שתרצה להוסיף
Your answer
ברושור ביקורי חשיפה לאקדמיה
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy