VITA STAGE 2019 : BLANKENBERGE
Wanneer : van vrijdag 1/11 (+/-9u) tot zondag 03/11(14:00)
* benjamin ook welkom indien vergezeld van ouder
Hoeveel : 115 euro pp (+ drank en zwembeurt ter plaatse nog te betalen)
Inschrijving = formulier + betaling 115 euro (rekening vita BE69 0013 2495 9978 )
Inschrijvingen worden op 5 september afgesloten

Voornaam *
Your answer
Naam *
Your answer
Straatnaam + Huisnummer *
Your answer
Postcode + Gemeente *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Voedselallergie
Trainer :
Your answer
GSM - nr
Your answer
mailadres
Your answer
Interesse om mee te gaan met trein vanuit denderleeuw (wordt later in detail afgesproken)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service