רשימת מקלחות עבור רוכבים לעבודה
שם מוסר המידע (לא חובה)
שם המקום / אתר / מכון כושר *
כתובת - רחוב ומספר בית *
עיר *
אזור / אזור תעשיה
כמה מקלחות יש במקום?
מים חמים
ניקוי הבחירה
תאי הלבשה
ניקוי הבחירה
שרותים
ניקוי הבחירה
חניה לאופניים
ניקוי הבחירה
כניסה בתשלום
ניקוי הבחירה
אפשרות למנויי מקלחת בלבד
ניקוי הבחירה
עלות חודשית למנוי מלא
עלות חודשית למנוי מקלחת בלבד
שעות פתיחה
הערות
שם פרטי של איש הקשר במקום
שם משפחה של איש הקשר במקום
מס' טלפון משרד איש קשר
מס' טלפון סלולרי איש קשר
כתובת אתר אינטרנט
קישור למפת האזור
שליחה
אין לשלוח סיסמאות באמצעות Google Forms.
הטופס הזה נוצר בתוך ישראל בשביל אופניים.