แบบบันทึกกิจกรรมและการปฏิบัติงาน (E-Log Book) วิชา อายุรศาสตร์ สำหรับนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 6
ชื่อนักศึกษาแพทย์
หัวข้อหัตถการที่ปฏิบัติ
หัวข้อหัตการอื่น ๆ (เพิ่มเติมจากที่ไม่มีในตัวเลือก)
Your answer
วันที่ทำการปฏิบัติ
MM
/
DD
/
YYYY
ช่วงเวลาที่ทำการปฏิบัติ
Time
:
รหัส HN
Your answer
การวินิจฉัยโรค
Your answer
เรื่อง/หัวข้อกิจกรรมที่เข้าร่วม
Your answer
เอกสารอ้างอิง (เฉพาะหัวข้อ SDL)
Your answer
ผู้ควบคุมการปฏิบัติการ
สถานะการทำหัตถการ
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of CPIRD. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms