調査のお願い


■ 回答に当たって
・ この調査は、当施設を利用されているご家族の立場で、ご回答ください。
・ あてはまる選択肢を選んでください。
・ 質問内容が、ご自身にとって該当しない場合には、「非該当」を選択してください。
・ 質問ごとにご意見などがある場合は、(自由意見)欄にご記入ください。
・アンケートの締切は配布した「アンケートご協力のお願い」の記載に従ってください。

この調査に関してのお問い合わせは、下記にお願いします。
≪問合せ先≫
かながわ福祉サービス第三者評価機関
シーズ・クリエーション合資会社(評価事務局)
https://www.cs-creation.com
〒253-0056
神奈川県茅ヶ崎市共恵2−6−33
電話 0467-95-1990
Eメ―ル info.cscreation@gmail.com
ご利用の施設名を正確に入力して下さい。 *
お問い合わせ用コード *
このアンケートについてのお問い合わせ用のコードです。あなたが決めた3桁の数字を入力してください。数字は777や、123でなくご自身が覚えやすいランダムな数字にして下さい。お問い合わせがあった時にこのコードで対応しますので、控えておくようお願いします。
現在ご家族が利用されている施設についておたずねします。
ご家族の気持ちに最も近い選択肢を選んでください。
≪サービスの提供≫
問1. ご家族に対して、事業所からご本人の様子や生活についての報告や説明がありますか *
1.自由意見
≪安心・快適性≫
問2. 事業所の生活スペースは清潔で整理された空間になっていると思いますか *
2.自由意見
問3. 職員の言葉遣いや態度、服装などが適切だと思いますか *
3.自由意見
問4. 利用者がサービスを受けているときに、けがをしたり、体調が悪くなったときの職員の対応は信頼できますか *
4.自由意見
問5. 利用者同士のいさかいやいじめ等があった場合の、職員の対応は信頼できますか *
5.自由意見
≪利用者個人の尊重≫
問6. 職員は利用者の気持ちを大切にしながら対応してくれていると思いますか *
6.自由意見
問7. ご本人やご家族のプライバシー(他の人に見られたくない、聞かれたくない、知られたくないと思うこと)を職員は守ってくれていると思いますか *
7.自由意見
問8.利用者の支援に関する計画を作成したり見直しをする際に、ご本人やご家族の状況や要望を聞いてくれますか *
8.自由意見
問9. 利用者の計画やサービス内容についての説明は、わかりやすいと思いますか *
9.自由意見
≪不満・要望への対応≫
問10. 不満に思ったことや要望を伝えたとき、職員は、きちんと対応してくれていると思いますか *
10.自由意見
問11. 困ったときに、職員以外の人(役所や第三者委員など)にも相談できることをわかりやすく伝えてくれましたか *
11.自由意見
≪総合的な感想についてお聞きします≫
〔1〕現在利用している事業所を総合的にみて、どのように感じていらっしゃいますか。 *
〔2〕利用されている事業所のよい点、優れている点などをご自由にお書きください。
必ず1つお書きください。3つまで記入可能です。
〔3〕利用されている事業所に改善して欲しい点、気になる点などをご自由にお書きください。
〔4〕今回の調査についてお気づきになった点など、ご自由にお書きください。
≪利用者(ご本人)についておたずねします≫
F1. ご利用者本人の年齢 *
F2. ご利用者本人の性別 *
≪最後にご本人とご家族などとの関わりについておたずねします≫
F3. ご家族など近親者の訪問頻度 *
F4. ご家族に対して施設が実施する催し物等の案内があった場合には参加していますか *
F5. ご家族の皆さんは付き添いや行事への参加、経済的な面等で負担を感じていますか *
インターネットから回答いただいた方は、紙で再度回答する必要はありません。ご協力ありがとうございました。
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