JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета для оценки качества оказания медицинских услуг
По проекту: «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям в Свердловской области»
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. Как часто Вы обращаетесь за медицинской помощью по месту жительства
*
Несколько раз в неделю
Раз в неделю
Раз в месяц
Один раз в 6 месяцев
Один раз в год
Реже
2. Причина обращения за медицинской помощью (несколько вариантов ответов)
*
Профилактический осмотр
Заболевание, недомогание, жалобы
Получить больничный лист
Травма
Получить справку
Required
3. Время ожидания приёма врача, к которому Вы записались, с момента записи на приём составило?
*
13 дней и более
11 дней
9 дней
7 дней и менее
4. Знаете ли о каких-либо существующих проектах/программах в сфере медицины
*
Your answer
5. Рассказывал ли Вам врач или другой медицинский работник о программах в сфере здравоохранения
*
Да
Нет
Не было необходимости
6. Удовлетворены ли Вы навигацией внутри медицинской организации (представлением информации о размещении кабинетов медицинских работников, лабораторных и диагностических подразделений, санитарно-гигиенических помещений и др.)?
*
Да
Нет
Не всегда
7. При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?
*
Да
Нет
8. Удовлетворены ли Вы открытостью, полнотой и доступностью информации о деятельности медицинской организации, размещенной в помещениях медицинской организации?
*
Да
Нет
9. Вы удовлетворены комфортностью условий предоставления услуг в медицинской организации?
*
Да
Нет
10. Что именно Вас не удовлетворяет?
Отсутствие свободных мест ожидания
Наличие очередей в регистратуру. Кабинетов медицинских работников
Отсутствие питьевой воды
Отсутствие/Состояние санитарно-гигиенических помещений
Состояние гардероба
Отсутствие мест для детских колясок
11. Вы используете электронные сервисы для взаимодействия с данной медицинской организацией (Социальные сети, электронное обращение, часто задаваемые вопросы, кабинет здорового ребенка, полезные статьи на сайте медицинской организации)
*
Да
Нет
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report