QUESTIONNAIRE HYPNOSE DE REGRESSION
Mieux vous connaître pour mieux vous accompagner

Merci de prendre quelques minutes pour compléter ce formulaire. Les renseignements que vous me fournirez vont me permettre de mieux cerner votre démarche. Les besoins de chaque personne sont différents et je souhaite vraiment que vous puissiez tirer le maximum du temps que vous passerez avec moi. Cette étape vous est également bénéfique pour faire le point sur votre vie et votre envie d'évolution.

Les champs marqués d’un astérisque * sont obligatoires, tout particulièrement dans la partie « Consentement » du formulaire. Soyez assuré(e) que les renseignements que vous me transmettez demeureront strictement confidentiels.

Sandrine Filippini - Graine de Vie - 2 rue Anatole France 41000 Blois
Tel: 06 19 69 76 54 - mail: jardindecelecielle@gmail.com
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Situation familiale *
Avez-vous des enfants *
Quelle profession ou occupation exercez-vous en ce moment? *
Comment souhaitez-vous faire votre séance?
Clear selection
A quel moment êtes-vous libre pour votre séance? *
Votre vie, vos désirs et votre environnement.
Sur une échelle de 1 à 5, quel est votre niveau de satisfaction par rapport aux différentes domaines de votre vie ? (1 = bas; 5 = élevé)
Votre vie amoureuse *
Vos relations avec votre famille *
Vos relations avec vos amis *
Votre travail, carrière ou vie professionelle *
Votre santé physique *
Avez-vous déjà connu ou vivez-vous en ce moment des difficultés au niveau de votre santé physique ou mentale (maladie, dépression, épilepsie, etc.) ? *
Parmi la liste ci-dessous, quel(s) produit(s) consommez-vous TRES REGULIEREMENT un ou plusieurs des produits ci-dessous ? *
Required
Qu'est-ce qui vous amène aujourd'hui à vouloir faire une séance d'hypnose de régression ? Quels sont vos principaux objectifs ? *
Avez-vous déjà entrepris une démarche personnelle de "travail sur soi" avec un thérapeute ou un autre accompagnateur par le passé ? *
Est-ce que notre session sera votre première expérience avec l’hypnose? *
Pratiquez-vous déjà des activités en lien pour faire "le calme à l'intérieur de soi" ? *
Required
Parmi les expériences ci-dessous, veuillez indiquer celles que vous avez déjà vécues. *
Required
Consentements
Choix de l'hypnose 1/2 *
Required
Choix de l'hypnose 2/2 *
Required
L'hypnose n'est pas un traitement médical *
Required
Enregistrement de ma séance *
Required
Je donne mon accord pour que cet enregistrement puisse donner lieu à une diffusion totale ou partielle. Cette diffusion aura pour but de faire connaître à des tiers le travail qui peut être réalisé en séance *
Accords *
Required
Je peux être amenée à prendre de vos nouvelles après votre rendez-vous. M'autorisez-vous à ce que je conserve vos données personnelles (nom, prénom, email) pour le faire ? Vos données serviront juste à l'envoi de newsletters et ne seront ni cédées et/ou vendues à des tiers. *
Recommandations avant la séance
Je vous conseille fortement d'écouter au moins une fois ma vidéo "Le Lieu d'Or" sur ma chaîne YouTube "Sandrine Filippini", afin de vous familiariser avec ma voix, avec l'hypnose, et avec la notion de lieu sûr.

Si la séance le permet, vous serez amené(e) à être en contact avec un ou plusieurs guides et/ou défunts: c'est l'occasion pour vous de poser toutes les questions que vous souhaitez, pensez à les préparer pour la séance.

Enfin, vous avez la possibilité d'enregistrer la séance, il vous suffit de venir avec votre téléphone portable équipé d'un enregistreur vocal.
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