例）出場される地区決戦のブロック名を選択してください。

個人の場合は「個人」とご記入ください

※オンライン開催された場合は、使用されたツールをご記入ください。例）Zoom, Google Meets

2階層以上の地区予選について　 https://zenkoku.bibliobattle.jp/first_qualifying/levels_qualifying

＊最終的に地区決戦出場者1名を決定したビブリオバトル（1ゲーム）の発表参加者（バトラー）数をご入力ください。（半角数字）　　

＊2階層以上の地区予選を行った場合、下位予選に出場した発表参加者（バトラー）数の合計をご入力ください。（半角数字）

地区予選の視聴参加人数（およその観覧者数）をお書きください（半角数字）　＊2階層以上で開催した場合は合計をお書きください

チャンプ本獲得者の苗字をご入力ください。例：ビブ田

チャンプ本獲得者の苗字のふりがなをご入力ください。例：びぶた

チャンプ本獲得者の下のお名前をご入力ください。例：ビブ太郎

チャンプ本獲得者の下のお名前のふりがなをご入力ください。例：びぶたろう

チャンプ本獲得者の所属学校名をご入力ください。

チャンプ本獲得者の所属学部名をご入力ください。

チャンプ本獲得者の学年をご入力ください。（半角数字）

チャンプ本獲得者の連絡先メールアドレスをご入力ください。

チャンプ本獲得者の電話番号をご入力ください。　例：01234567891（半角数字。ハイフン不要）

地区予選会場から地区決戦会場までの主要ターミナル区間の交通費が往復3000円以上かかる出場者に限り、その半額（但し、自己負担上限額を5000円とする）が予選事務局より補助されます。（https://zenkoku.bibliobattle.jp/first_qualifying/aid_qualifying）　「該当する」を選択した場合、大学ビブリオバトル予選事務局より地区決戦出場者に連絡します。

地区予選チャンプ本の書籍名をご入力ください。

地区予選チャンプ本の著者名をご入力ください。

地区予選チャンプ本の出版社名をご入力ください。

2階層以上の地区予選を行った場合、下位予選で紹介された本を把握されていたら、この解答欄にまとめてご入力お願いします。

お気づきの点などございましたらご入力ください。