BULLETIN D'INSCRIPTION
JOURNEE DE RECHERCHE CLINIQUE
« INNOVATION THERAPEUTIQUE ET PARCOURS DE SOINS »
VENDREDI 14 SEPTEMBRE 2018
PARC FLORAL - ESPACE LA CHENAIE DU ROY - PARIS
Merci de bien vouloir renseigner précisément votre bulletin d’inscription avant le mercredi 05 septembre 2018
Nom : *
Your answer
Prénom : *
Your answer
Spécialité : *
Your answer
Centres de Référence/Compétences *
Required
Si Oui, Nom du Centre :
Your answer
Adresse du Centre :
Your answer
Si non, merci d'indiquer le nom et adresse de votre établissement ou organisme
Your answer
Téléphone : *
Your answer
Email : *
Your answer
REPAS
Déjeuner : *
Required
Dîner : *
Required
ATELIERS INTERACTIFS PARALLELES
Merci de bien vouloir choisir deux ateliers (atelier d'une heure chacun)
Atelier 1 :
Atelier 2 :
Atelier 3 :
Atelier 4 :
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service