Biodata Peserta PKM
Biodata ini berguna untuk memberikan deskripsi secara jelas dan komprehensif sebagai pendukung lolosnya proposal PKM
Nama Lengkap *
Tuliskan nama lengkap Anda! Contoh : Acep Roni Hamdani
Your answer
Jenis Kelamin *
Pilih jenis kelamin Anda! Contoh : Laki-laki
NIM (Nomor Induk Mahasiswa) *
Tuliskan NIM Anda ! Contoh : 125060173
Your answer
Angkatan *
Tuliskan tahun masuk Anda ke Universitas Pasundan! Contoh : 2015
Your answer
Program Studi *
Sebutkan program studi Anda! Contoh : Teknik Informatika
Your answer
Kelas
Tempat Tanggal Lahir *
Tuliskan tempat tanggallahir sesuai format, yaitu : Contoh : Subang, 18 April 1989
Your answer
Alamat E-mail : *
Tuliskan alamat e-mail Anda. Contoh : acepronihamdani@unpas.ac.id
Your answer
Nomor Handphone : *
Tuliskan nomor Handphone Anda! Contoh : 087726846888
Your answer
Alamat Asal *
Tuliskan alamat lengkap Anda, sampai surat dapat diterima di alamat tersebut. Contoh : Kp. Mantereng No. 31 RT 14/05 Desa Kosambi Kec. Cipunagara Kab. Subang Kode Pos : 41257. Apabila alamat asal dengan sekarang sama
Your answer
Alamat Sekarang (Di Bandung) *
Tuliskan alamat lengkap di Bandung, baik kosan, saudara, ataupun tempat lain, kalau samadengan alamat asal, tuliskan kembali alamat asal. Contoh : Jl. Serasan Bajuri No. 18 Kel. Isola Kec. Sukasari Kota bandung
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Pasundan University. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms