『犬と猫と人間と』自主上映会申込書
残席余裕がございます!
バルトホール前のホワイエにて
パネル展示も行いますので、
皆さまのご参加をお待ちしています。

開催日: 2019 年 5月 2日(木)
             13時00分開場、14時00分上映開始

開催地: 東京都府中市宮町1-100
               ル・シーニュ5階
               府中市市民活動センタープラッツ
               バルトホール
               http://www.fuchu-platz.jp/index.html

★「犬と猫と人間と」公式HP
HP:http://www.inunekoningen.com

★上映会に関するお問い合わせ
mail:nnnfuchu@gmail.com
電話:090-3538-1726
(18時以降のお問い合わせでお願いします)

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
申込代表者の方のお名前 *
申込人数(代表者の方も含む」 *
申し込み人数の詳細を大人と高校生以下を分けて記載ください。(大人◎名、高校生以下◎名)
連絡先メールアドレス *
連絡がとれるメールアドレスを記載ください。nnnfuchu@gmail.comからのメールが受信可となるよう設定をお願いします。設問ひとつめの「メールアドレス」と同じでも再度ご記入ください。
【上映会費】大人:1000円/名、高校生以下:500円/名となり、当日支払いであることを理解しています。 *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy