活動地訪問/ボランティア申込書
Field Visit/Volunteer Application Form
参加希望者(団体の場合は代表者)
氏名(Name) *
ふりがな(氏名) *
所属(Affiliation) *
例:学校名、団体名、会社名
役職・学年(Position) *
郵便番号(Zip Code) *
例:○○○-××××
住所(Address) *
電話(Telephone) *
例:○○○-△△△△-××××
携帯電話(Cell Phone) *
例:○○○-△△△△-××××
E-mail *
今後の手続きのため、なるべくPCのアドレスでお願いします。
希望日時(Day when you want to visit)
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開始日時(Start Date & Time)
MM
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DD
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YYYY
Time
:
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終了日時(End Date & Time)
MM
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DD
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YYYY
Time
:
希望場所 *
参加者数(数字のみ記入)(Number of Visitor) *
所属及び氏名記載の訪問者リストを別添のこと
訪問目的・活動内容(Purpose of Visit) *
詳しくお書きください
その他(Any Other Questions)
差し支えなければ、前後の予定、旅程などお知らせください
HGとの関わりについて(How did you know about us?) *
Required
※紹介者・講演者のお名前を記載する場合、下記にご記載ください(If you choose Introducer, please write his/her name.)
活動現場への受入れは会員に限っていますので、参加者は事前に会員登録をお願いします。 *
Please become Hearts of Gold member before you visit the field.
Required
活動地訪問/ボランティア受入れに関する規則
「活動地訪問/ボランティア受入れに関する規則」はPDFでダウンロードしてご覧になれます。
You can download 「Rules for the Field Visit and Volunteer」with PDF.

活動地訪問/ボランティア受入れに関する規則
http://www.hofg.org/wp-content/file/Rules_jp.pdf

Rules for the Field Visit and Volunteer
http://www.hofg.org/wp-content/file/Rules_en.pdf
*
Required
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