Ankieta pacjenta DentalART
Zwracam się z prośbą o wypełnienie poniższej ankiety. Pana/Pani ocena satysfakcji z usług oferowanych przez DentalART Słubice posłuży do poprawy jakości obsługi w ramach usług stomatologicznych.
Dziękujemy!
Email address
Imię i nazwisko
Your answer
Miejsce zamieszkania
Your answer
Wiek
W jaki sposób trafił(a) Pan/Pani do przychodni DentalART?
Jaki czynnik wpłynął na wybór naszej Kliniki? (Można zaznaczyć kilka punktów)
Czy polecił(a)by Pan/Pani naszą placówkę?
Co Pana/Pani zdaniem jest największym atutem Kliniki? (Można zaznaczyć kilka punktów)
Referencje naszej Kliniki - czekamy na Pani/Pana opinię o naszej Klinice, naszych usługach oraz o naszych pracownikach. Państwa opinia jest dla nas niezwykle ważna. Chcemy mieć możliwość chwalenia się tym co dobre.
Your answer
Jeżeli są Państwo zainteresowani naszymi promocjami i akcjami, mając na uwadze wymogi Ustawy z dnia 18 lipca 2002r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz.U. z 2002r. Nr 144, poz.1204 z późniejszymi zmianami), zwracamy się do Państwa z prośbą o wyrażenie zgody naprzesłanie informacji handlowej zawierającej naszą ofertę.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms