INTERCANVI
Email address *
Nom de l'alumne/a *
Your answer
DNI *
Your answer
Data Caducitat *
MM
/
DD
/
YYYY
Data de Naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
Aficions/Hobbies/activitats extraescolars *
Your answer
Compartiran habitació? *
Té alguna al·lèrgia o malaltia crònica? *
Your answer
Número Telèfon emergències (pels dies de l'acollida) *
Your answer
Número telèfon emergències (pel viatge) *
Your answer
Escolliu l'ordre de preferència del país de destí per a l'intercanvi *
França
Holanda
Opció 1
Opció 2
Si encara teniu algun dubte sobre la participació, podeu exposar-los en aquest espai.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of XTEC - Xarxa Telemàtica Educativa de Catalunya. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms