Formulário de Atendimento
Convênios e Particular
Idade: *
Your answer
Sexo: *
Escolaridade: *
Your answer
Endereço: *
Your answer
Cidade: *
Your answer
Trabalha: *
Aposentado: *
Mora com quem?
Your answer
Atendimento
1 - Em relação ao tempo levado para ser atendido pelo serviço de recepção como você qualifica:
2 - O que você achou do atendimento da recepção:
3 - Como pode ser considerado a capacidade da recepção de solucionar seus problemas:
4 - Você recebeu o manual de orientações no momento do seu internamento:
Equipe de Saúde
1 - Como podem ser avaliadas as suas chamadas para equipe de enfermagem:
2 - Como você considera o acolhimento oferecido pela equipe de enfermagem:
3 - A execução dos procedimentos como banho no leito, curativos e administração de medicações, podem ser considerados como:
4 - Como você considera o tratamento de seu acompanhante pela equipe de enfermagem:
5 - Como se chama o(s) funcionário(s) que se destacou ou destacaram para você:
Justifique:
Your answer
Higiene e Limpeza
1 - Em relação a troca de roupa de cama, a mesma pode ser considerada como:
2 - Como pode ser avaliada a limpeza do quarto e do banheiro:
3 - O que você achou da limpeza do ambiente:
Alimentação
1 - Os horários das refeições podem ser considerados como:
2 - Qual a sua satisfação em relação a qualidade da comida:
3 - Como você classifica o atendimento de serviço de nutrição(copa):
4 - Se você precisou de orientação nutricional como você julga o atendimento da nutricionista:
Serviço Social
1 - Se você precisou do serviço social, como você julga o atendimento:
Fisioterapia
1 - Se você precisou de fisioterapia, como você julga o atendimento:
Ambiente e Conforto
1 - Como pode ser considerado a sinalização do estabelecimento:
2 - Como você julga o conforto do ambiente:
3 - Como pode ser avaliado a qualidade do sinal Wi-fi da internet:
4 - Como pode ser avaliado o sinal da TV:
Atendimento Médico
1 - Levando em consideração o tempo para seu atendimento, o mesmo pode ser considerado como:
2 - Levando em consideração o tempo para seu atendimento, o mesmo pode ser considerado como:
Ruim
Bom
Ótimo
a) Na recepção
b) No centro cirúrgico
c) No quarto (Enfermagem)
d) No quarto (Limpeza)
e) No quarto (Copa)
3 - Recebeu visita médica diariamente:
4 - Como avalia as informações passadas pelo médico sobre seu tratamento:
5 - Caso seja gestante. Como foi o atendimento do berçário:
6 - Como avalia as orientações da enfermeira obstetra:
EM CASO DE SUGESTÕES OU RECLAMAÇÕES, FAVOR DEIXAR POR ESCRITO
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