Aanmeldformulier RWV De Spartaan
Na het invullen van dit formulier wordt u aangemeld bij de vereniging, binnen een week ontvangt u een welkomstmail waarin wordt bevestigd dat u bent ingeschreven.
Achternaam *
Your answer
tussenvoegsel(s)
Your answer
Voorletter(s) *
Your answer
Roepnaam *
Your answer
Ik wil hoofdzakelijk gaan rijden als: *
Voor jeugd (onder 15 jaar) *
Ik ga wedstrijden rijden dus ook een KNWU basislidmaatschap van € 11,50 *
Jeugdleden hebben altijd een basislidmaatschap KNWU
Adres *
Your answer
Huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Telefoonnr. 1 *
Your answer
Telefoonnr. 2
Your answer
Geb.datum (dd-mm-jjjj) *
Your answer
Emailadres 1 *
Your answer
Emailadres 2
Your answer
Sexe *
Nationaliteit *
Your answer
Ik heb al een wedstrijdlicentie namelijk licentienr.
Your answer
Ik was eens lid bij een andere fietsvereniging namelijk:
Your answer
Opmerking
Your answer
Betalingswijze *
IBANnr. (verplicht bij auto incasso)
Your answer
Naam rekeninghouder *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms