Inschrijving EMDR VT 2022
Hornsveld Psychologen Praktijk
Sign in to Google to save your progress. Learn more
EMDR VT7 31 augustus, 7 september, 5 oktober, 2 november en 30 november 2022, te Utrecht
Persoonlijke gegevens
Voornaam *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Voorletters *
Geslacht *
Emailadres *
Telefoonnummer
Factuur gegevens
U krijgt uw factuur per email, maar wij zijn verplicht uw adres op de factuur te vermelden. Indien uw werkgever deze training betaalt moet u ook een kostenplaatsnummer invullen.
Naam Instelling
Kostenplaatsnummer
Straatnaam en huisnummer *
Postcode *
Plaats *
BIG registratie
BIG beroep
BIG-registratienummer (verplicht indien van toepassing)
Indien geen BIG aan welke voorwaarde voor deelname voldoet u?  
Geef hier uw VGCt-lidnummer, NIP-nummer, naam opleidingsinstelling of andere gegevens waaruit blijkt dat u voldoet aan de voorwaarden voor deelname:  
In welk jaar heeft u een erkende EMDR Basistraining gevolgd?
Op de eerste dag van de EMDR vervolgopleiding moet u een afgetekend supervisieformulier kunnen laten zien (zie www.emdr.nl).
Clear selection
Accreditatie
Na afloop van de training voeren wij uw aanwezigheid door in PE-online. Geef hier de uw lid-nummers.
 VGCt
NIP
FGzPt en/of NVvP
Kosten en annuleringsvoorwaarden *
De kosten voor deze training bedragen 995 Euro. Bij annulering tot vier weken voor dat de training plaatsvindt krijgt u het gehele bedrag min € 50,- administratiekosten retour. Bij annulering binnen vier weken krijgt u 50% retour. Bij annulering in de laatste week voor aanvang vindt geen teruggave plaats. Maakt u geen geld over. U krijgt een bevestiging en een rekening toegestuurd (per email). Uw inschrijving is definitief nadat het bedrag is betaald.
Inhalen gemiste onderdelen *
Voor het verkrijgen van het certificaat is 100% aanwezigheid verplicht. Indien men door omstandigheden niet aanwezig kan zijn op dag 1 of dag 2 moet de training worden afgebroken. In overleg kan worden gezocht naar een passende oplossing. Bij afwezigheid op dag 3, 4 of 5 kan in overleg  worden deelgenomen aan een volgende gelegenheid. De kosten voor een andere dan oorspronkelijk geplande trainingsdag bedragen € 95.
Eventuele vragen of opmerkingen
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy