Home try-on お申し込みフォーム
この度は、Heading Southの『Home try-onサービス』のお申し込みを誠にありがとうございます。ご希望のお客様は、以下の必要事項をご記入いただき、送信ボタンを押してください。また、簡単なアンケートにご協力いただけましたら大変有り難く存じます。お申し込み後、メールにてご連絡申し上げます。
①お客様のご配送先情報
お客様のお名前 (Your last name, first name) *
フルネーム(姓名)を漢字でご記入ください
お客様のメールアドレス (Your email address) *
配送のご連絡をさせていただく際に利用させていただきます
ご配送先 郵便番号 (Recipient zip code) *
郵便番号をご記入ください
ご配送先 ご住所 (Recipient address) *
都道府県/ 市区町村/ 住所/ 建物名・部屋番号(任意)をご記入ください
ご配送先 お電話番号 (Recipient phone number) *
ご配送先のお電話番号をご記入ください
お届け先様のお名前 (Recipient name)
お届け先様のお名前がお客様と異なる場合はご記入ください
②ご試着を希望されるシューズ
ご希望のシューズ(1) *
ご希望されるシューズ(1)のサイズをお選びください
ご希望のシューズ(2)
※ご試着を2足ご希望のお客様のみご記入ください。ご希望されるシューズ(2)のサイズをお選びください
③アンケートへのご協力をお願い申し上げます
お客様のご年齢を教えてください *
お客様のご職業を教えてください *
よくお買い物されるファッションブランドがあれば教えてください *
特段ない場合は、「特になし」とご記入ください
よくお買い物されるシューズブランドがあればお答えください *
特段ない場合は、「特になし」とご記入ください
普段購入されるシューズの価格帯を教えてください *
普段シューズをよく購入される場所を教えてください(複数回答可) *
Required
よく見る雑誌やメディアなどがございましたら教えてください *
特段ない場合は、「特になし」とご記入ください
お好きな著名人・芸能人を教えてください *
特段ない場合は、「特になし」とご記入ください
Heading Southをお知りになったきっかけについて教えてください *
特段ない場合は、「特になし」とご記入ください
靴に関するお悩みや、今回ご希望いただきました理由を教えてください *
特段ない場合は、「特になし」とご記入ください
以上になります。アンケートのご協力を誠にありがとうございました。送信ボタンをクリックください。担当者よりご連絡申し上げます。
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