Регистрация на 2019.06.28 BRM 1000&600&400&300&200 Mars Киев, Харьков
Email address *
Дистанция *
Маршрут со стартом/финишем в: *
Номер мобильного телефона Киевстар, в формате +380971235467 *
Your answer
Фамилия участника (ЗАГЛАВНЫМИ буквами). Пример: SAGAN *
Your answer
Имя участника. Пример: Peter *
Your answer
Год и месяц рождения. Пример: 1990-01 *
Your answer
Город. Пример: Kharkov *
Your answer
Страна. Пример: Ukraine *
Your answer
Код клуба в АСР (550017 Audax Kharkov, 550099 для внеклубных участников) *
Your answer
Медаль (+ 300 грн)
Дата и время оплаты оргвзноса 50грн на карту ПриватБанка 5168 7453 0023 3738 *
Your answer
Согласен с публикацией моего ФИО в результатах бревета и онлайн протоколе *
Ознакомлен с правилами проведения бреветов и обязуюсь их выполнять (https://sites.google.com/site/audaxkharkov/pravila-provedenia-brevetov) *
Согласен получать СМС подтверждения прохождения КП на указанный при регистрации номер телефона *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service